Приложение. Заявка Администрации муниципального образования на предоставление субсидий на обеспечение мероприятий по сносу аварийного жилищного фонда

Утверждено
приказом Министерства строительства
и дорожного хозяйства Республики Коми
от 20 мая 2019 г. N 192-ОД
(приложение)

Заявка
Администрации муниципального образования __________________________________________________
(наименование муниципального района)
на предоставление субсидий на обеспечение мероприятий по сносу аварийного жилищного фонда

руб.

N п/п

Адрес МКД

Организация-исполнитель

Реквизиты контракта

Предусмотрено по контракту / договору

Выполнено работ (в соответствии с формами N КС-2, КС-3)

Профинансировано по состоянию на ____ _________ _____ г.

Предложения к финансированию за счет средств субсидий из бюджета РК

Дата заключения

Номер

Всего

за счет бюджета РК

за счет бюджета МО

Всего

за счет бюджета РК

за счет бюджета МО

Всего

за счет бюджета РК

за счет бюджета МО

руб.

руб.

руб.

руб.

руб.

руб.

руб.

руб.

руб.

руб.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

Руководитель администрации МО  _________   ______________

 М.П.                          (подпись)    (расшифровка)

Начальник финансового органа   _________   ______________

администрации МО               (подпись)    (расшифровка)

М.П.

Ответственный исполнитель      _________   _______________

                               (подпись)    (расшифровка)

                                         ____________  __________________

                                           (телефон)   (дата составления)