Приложение N 3. Формы актов приемки объекта капитального строительства

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на ввод
объекта капитального
строительства в эксплуатацию"

Формы
актов приемки объекта капитального строительства

Акт
приемки объекта капитального строительства непроизводственного назначения жилищного фонда

от "_____"_______ 20_____ г.     город___________________________________

_________________________________________________________________________

                наименование и место расположения объекта

Представитель застройщика (технического заказчика) ______________________

_________________________________________________________________________

               организация, должность, инициалы, фамилия

с одной стороны, и лицо, осуществляющее строительство ___________________

_________________________________________________________________________

                 организация, должность, инициалы, фамилия

с другой стороны, составили настоящий акт о нижеследующем:

1. Лицом, осуществляющим строительство, предъявлен застройщику

(техническому заказчику) к приемке ______________________________________

                                             наименование объекта

расположенный по адресу _________________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Строительство производилось в соответствии с разрешением на

строительство, выданным _________________________________________________

_________________________________________________________________________

                наименование органа, выдавшего разрешение

3. В строительстве принимали участие ____________________________________

_________________________________________________________________________

        наименование организаций, их реквизиты, виды работ,

_________________________________________________________________________

        номер свидетельства о допуске к определенному виду/видам работ,

_________________________________________________________________________

       которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального

_________________________________________________________________________

      строительства, выполнявшихся каждой из них при числе организаций

_________________________________________________________________________

           более трех, их перечень указывается в приложении к акту

4. Проектная документация на строительство разработана генеральным

проектировщиком _________________________________________________________

                         наименование организации и ее реквизиты,

_________________________________________________________________________

      номер свидетельства о допуске к определенному виду/видам работ,

_________________________________________________________________________

     которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального

_________________________________________________________________________

         строительства, выполнившим наименование частей или разделов

документации и организациями ____________________________________________

_________________________________________________________________________

                 наименование организаций, их реквизиты,

_________________________________________________________________________

       номер свидетельства о допуске к определенному виду/видам работ,

_________________________________________________________________________

       которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального

_________________________________________________________________________

   строительства, и выполненные части и разделы документации, при числе

_________________________________________________________________________

     организаций свыше трех их перечень указывается в приложении к акту

5. Исходные данные для проектирования выданы

_________________________________________________________________________

          наименование научно-исследовательских, изыскательских

_________________________________________________________________________

                                   и других организаций

6. Проектная документация утверждена

_________________________________________________________________________

     наименование органа, утвердившего (переутвердившего) документацию

_________________________________________________________________________

                            на объект, этап строительства

N _________________ "____"______ 20__________ г.

Заключение ______________________________________________________________

              наименование органа экспертизы проектной документации

7. Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки:

начало _____________

        месяц, год

окончание ____________

            месяц, год

8. Предъявленный к приемке в эксплуатацию жилой дом имеет следующие показатели:

Наименование показателя	Фактически
Общая площадь жилых помещений (за исключением балконов, лоджий, веранд и террас),
Общая площадь нежилых помещений, в том числе площадь общего имущества в многоквартирном доме,
Число этажей, шт.
в том числе подземных, шт.
Число секций, шт.
Число квартир/общая площадь, всего, шт./м , в том числе:
однокомнатных
двухкомнатных
трехкомнатных
четырехкомнатных
более чем четырехкомнатных
Общая площадь жилых помещений (с учетом балконов, лоджий, веранд и террас),
Сети и системы инженерно-технического обеспечения
Лифты, шт.
Эскалаторы, шт.
Инвалидные подъемники, шт.
Материалы фундаментов
Материалы стен
Материалы перекрытий
Материалы кровли
Дополнительные характеристики объекта капитального строительства

9. На объекте установлено предусмотренное проектом оборудование в количестве согласно актам* о его приемке после индивидуальных испытаний и комплексного опробования.

10. Внешние наружные коммуникации холодного и горячего водоснабжения, канализации, теплоснабжения, газоснабжения, энергоснабжения и связи обеспечивают формальную эксплуатацию объекта.

11. Неотъемлемые приложения к настоящему акту - исполнительная документация и энергетический паспорт объекта.

12. Работы, выполнение которых в связи с приемкой объекта в неблагоприятный период времени переносится, должны быть выполнены:

Вид работы, единица измерения	Объем работ	Срок выполнения
1
2

13. Мероприятия по охране труда, обеспечению пожаро- и взрывобезопасности, охране окружающей среды, предусмотренные проектом ______________________________________________________________

                                    сведения о выполнении

14. Стоимость объекта по утвержденной проектно-сметной документации

Всего _____________________________________________________ тыс. руб. _______________ коп.

в том числе:

стоимость строительно-монтажных работ ________________________ тыс. руб.______________ коп.

стоимость оборудования, инструмента, инвентаря _________________ тыс. руб.______________ коп.

Стоимость принимаемых основных фондов _______________________ тыс. руб.______________ коп.

в том числе:

стоимость строительно-монтажных работ ____________________________ тыс. руб.__________ коп.

стоимость оборудования, инструмента, инвентаря ________________ тыс. руб._______________ коп.

Решение застройщика (технического заказчика)

Предъявленный к приемке ______________________________________________________________

                      наименование объекта, его местонахождение

выполнен в соответствии с градостроительным планом, утвержденной проектной документацией и требованиями нормативных документов, в том числе требованием энергетической эффективности, требованием оснащенности объекта капитального строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов, подготовлен к вводу в эксплуатацию и принят.

Объект сдал                         Объект принял

__________________________________ _________________________________

лицо, осуществляющее строительство застройщик (технический заказчик)

М.П.                                 М.П.

------------------------------

* Прилагаются к настоящему документу.

Акт
приемки объекта капитального строительства нежилых объектов непроизводственного назначения

от "______"__________ 20_____ г.     город ______________________________

_________________________________________________________________________

             наименование и место расположения объекта

Представитель застройщика/технического заказчика ________________________

_________________________________________________________________________

             организация, должность, инициалы, фамилия

с одной стороны, и лицо, осуществляющее строительство ___________________

_________________________________________________________________________

                  организация, должность, инициалы, фамилия

с другой стороны, составили настоящий акт о нижеследующем:

1. Лицом, осуществляющим строительство, предъявлен застройщику

(техническому заказчику) к приемке ______________________________________

_________________________________________________________________________

                              наименование объекта

расположенный по адресу _________________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Строительство производилось в соответствии с разрешением на

строительство, выданным _________________________________________________

                             наименование органа, выдавшего разрешение

3. В строительстве принимали участие ____________________________________

_________________________________________________________________________

 наименование организаций, их реквизиты, виды работ, номер свидетельства

_________________________________________________________________________

 о допуске к определенному виду/видам работ, которые оказывают влияние

_________________________________________________________________________

   на безопасность объектов капитального строительства, выполнявшихся

_________________________________________________________________________

        каждой из них, при числе организаций более трех их перечень

_________________________________________________________________________

                       указывается в приложении к акту

4. Проектная документация на строительство разработана генеральным

проектировщиком _________________________________________________________

                       наименование организации и ее реквизиты,

_________________________________________________________________________

номер свидетельства о допуске к определенному виду/видам работ, которые

оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства

выполнившим _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                   наименование частей или разделов документации

и организациями _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                  наименование организаций, их реквизиты,

_________________________________________________________________________

      номер свидетельства о допуске к определенному виду/видам работ,

_________________________________________________________________________

      которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального

_________________________________________________________________________

   строительства, и выполненные части и разделы документации при числе

_________________________________________________________________________

   организаций более трех, их перечень указывается в приложении к акту

5. Исходные данные для проектирования выданы ____________________________

_________________________________________________________________________

      наименование научно-исследовательских, изыскательских и других

                                    организаций

6. Проектная документация утверждена ____________________________________

_________________________________________________________________________

    наименование органа, утвердившего (переутвердившего) документацию

_________________________________________________________________________

                              на объект, этап строительства

N ______________ "_____"__________ 20______ г.

Заключение ______________________________________________________________

                наименование органа экспертизы проектной документации

7. Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки:

начало __________

       месяц, год

окончание __________

          месяц, год

8. Предъявленный к приемке в эксплуатацию объект имеет следующие показатели:

Наименование показателя	Фактически
Число мест, шт.
Число помещений, шт.
Вместимость, чел.
Число этажей, шт.
в том числе подземных, шт.
Сети и системы инженерно-технического обеспечения
Лифты, шт.
Эскалаторы, шт.
Инвалидные подъемники, шт.
Материалы фундаментов
Материалы стен
Материалы перекрытий
Материалы кровли
Дополнительные характеристики объекта капитального строительства

9. На объекте установлено предусмотренное проектом оборудование в количестве согласно актам* о его приемке после индивидуальных испытаний и комплексного опробования.

10. Внешние наружные коммуникации холодного и горячего водоснабжения, канализации, теплоснабжения, газоснабжения, энергоснабжения и связи обеспечивают формальную эксплуатацию объекта.

11. Неотъемлемые приложения к настоящему акту - исполнительная документация и энергетический паспорт объекта.

12 Работы, выполнение которых в связи с приемкой объекта в неблагоприятный период времени переносится, должны быть выполнены:

Вид работы, единица измерения	Объем работ	Срок выполнения
1
2

13. Мероприятия по охране труда, обеспечению пожаро- и взрывобезопасности, охране окружающей среды, предусмотренные проектом ______________________________________________________________

                                 сведения о выполнении

14. Стоимость объекта по утвержденной проектной документации

Всего ____________________________________________________ тыс. руб. ________________ коп.

в том числе:

стоимость строительно-монтажных работ ________________________________ тыс. руб. ______ коп.

стоимость оборудования, инструмента, инвентаря ___________________________ тыс. руб. ___ коп.

Стоимость принимаемых основных фондов _____________________ тыс. руб. _______________ коп.

в том числе:

стоимость строительно-монтажных работ _______________________ тыс. руб. _______________ коп.

стоимость оборудования, инструмента, инвентаря __________________ тыс. руб. ____________ коп.

Решение застройщика (технического заказчика)

Предъявленный к приемке ______________________________________________________________

                      наименование объекта, его местонахождение

выполнен в соответствии с градостроительным планом, утвержденной проектной документацией и требованиями нормативных документов, в том числе требованием энергетической эффективности, требованием оснащенности объекта капитального строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов, подготовлен к вводу в эксплуатацию и принят.

Объект сдал                         Объект принял

__________________________________ _________________________________

лицо, осуществляющее строительство застройщик (технический заказчик)

М.П.                                 М.П.

------------------------------

* Прилагаются к настоящему документу.

Акт
приемки объекта капитального строительства производственного назначения

от "______"__________ 20_______ г.     город ____________________________

_________________________________________________________________________

                    наименование и место расположения объекта

Представитель застройщика/технического заказчика ________________________

_________________________________________________________________________

               организация, должность, инициалы, фамилия

с одной стороны, и лицо, осущес