Приложение. Заявление о невозможности по объективным причинам представить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

Приложение
к порядку подачи заявления государственного
гражданского служащего Республики Коми,
замещающего должность государственной
гражданской службы в Администрации Главы
Республики Коми, о невозможности по
объективным причинам представить сведения
о доходах, об имуществе и обязательствах
имущественного характера супруги (супруга)
и несовершеннолетних детей

                                Председателю комиссии Администрации Главы

                                Республики Коми по соблюдению  требований

                                к служебному поведению государственных

                                гражданских служащих Республики Коми и

                                урегулированию конфликта интересов

                                _________________________________________

                                      (Ф.И.О. председателя комиссии)

                                _________________________________________

                                  (Ф.И.О. государственного гражданского

                                 служащего Республики Коми, наименование

                                          замещаемой должности)

Заявление

     Я, _________________________________________________________________

        (Ф.И.О. государственного гражданского служащего Республики Коми)

замещающий должность  государственной гражданской службы  Республики Коми

_________________________________________________________________________

     (наименование замещаемой должности и структурного подразделения)

________________________________________________________________________,

сообщаю  о невозможности  представить сведения о доходах,  об имуществе и

обязательствах имущественного характера своих:

супруги (супруга) ______________________________________________________;

                              (Ф.И.О. супруги (супруга))

несовершеннолетних детей ________________________________________________

                              (Ф.И.О. несовершеннолетних детей)

за ____________________, по следующим причинам __________________________

     (указать период)

_________________________________________________________________________

     (указать причины, по которым невозможно представить сведения о

  доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих

              супруги (супруга), несовершеннолетних детей)

     К заявлению прилагаю следующие документы и материалы, подтверждающие

изложенную информацию:

     1. ________________________________________________________________;

     2. ________________________________________________________________;

     3. ________________________________________________________________.

"____" _______________ 20__  г.        __________________________________

                                        (подпись) (расшифровка подписи)