Приложение N 13. Заявление (предложение, жалоба)

Приложение N 13
к Административному регламенту
осуществления регионального
государственного надзора
в области использования
и охраны водных объектов

                                            Рекомендуемая форма обращения

                                        В _______________________________

                                         (наименование органа

                                     государственного контроля (надзора))

                                          _______________________________

                                         (Ф.И.О. руководителя органа

                                     государственного контроля (надзора))

                                          _______________________________

                                       (фамилия, имя, отчество гражданина

                                     (в родительном падеже), наименование

                                               юридического лица)

                                     Адрес: (места жительства гражданина,

                                      местонахождение юридического лица):

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                      контактный тел. ___________________

Заявление (предложение, жалоба)

Изложение сути обращения (заявления, предложения, жалобы).

"___" ______20_____ г.                                Подпись ___________