Приложение

Приложение
к перечню изменений, вносимых в
некоторые постановления
Правительства Республики Коми

"Приложение 1
к Порядку предоставления молодым семьям
при рождении (усыновлении) одного ребенка
дополнительной социальной выплаты в
размере 5 процентов расчетной (средней)
стоимости жилья, исчисленной в соответствии
с федеральным законодательством, для
погашения части расходов, связанных с
приобретением жилого помещения или
созданием объекта индивидуального
жилищного строительства

Заявление

     В   связи   с   рождением  (усыновлением)   одного   ребенка   прошу

предоставить  моей семье, проживающей в жилом помещении, расположенном по

адресу: _________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

     в составе:

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Родственные связи

дополнительную социальную выплату в размере 5 процентов расчетной (средней) стоимости жилья, исчисленной в соответствии с федеральным законодательством, для погашения части расходов, связанных с приобретением жилого помещения или созданием объекта индивидуального жилищного строительства за счет средств республиканского бюджета Республики Коми.

С условиями предоставления дополнительной социальной выплаты ознакомлен (ознакомлены) и согласен (согласны) на проведение органом местного самоуправления в случае необходимости проверки информации, сообщенной в данном заявлении и содержащейся в прилагаемых документах.

"___" _______________ 20___ года  Подпись заявителя _____________________

                                                     (фамилия, инициалы)

                          Подпись супруги (супруга) _____________________

                                                    (фамилия, инициалы)".