Приложение N 2. Заявление о разрешении на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции объекта капитального строительства

Приложение N 2
к Положению о Комиссии
по землепользованию и
застройке администрации
МР "Койгородский"
(рекомендуемая форма)

В Комиссию по землепользованию и застройке администрации МР "Койгородский" от _______________________________ (Ф.И.О.) _______________________________ адрес: ___________________________ (город) ___________________________________ (улица, дом, квартира) тел.: _______________________________ (номер контактного телефона)

ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу предоставить разрешение на отклонение от предельных параметров

разрешенного   строительства,    реконструкции    объекта    капитального

строительства (в части ________________________________________________),

расположенного по адресу: ______________________________________________,

принадлежащего на праве ________________________________________________,

кадастровый номер земельного участка: __________________________________,

площадь земельного участка: ____________________________________________.

     Отклонения от предельных     параметров разрешенного  строительства,

реконструкции:

     1) соответствуют требованиям технических  регламентов,   требованиям

охраны объектов культурного наследия;

     2) необходимы для эффективного использования земельного участка;

     3) не ущемляют права владельцев смежных  земельных  участков, других

объектов недвижимости.

______________ ____________________ ___________________________

     (дата)           (подпись)         (расшифровка подписи)