Приложение 1. Наградной лист для представления к награждению знаком отличия "За заслуги перед Интой"

Приложение 1
к Положению о награждении знаком
отличия "За заслуги перед Интой"

Форма

Наградной лист
для представления к награждению знаком отличия "За заслуги перед Интой"

     1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________

_________________________________________________________________________

     2. Должность, место работы (указать точное наименование предприятия,

объединения, учреждения, организации) ___________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     3. Число, месяц, год и место рождения ______________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     4. Какими государственными наградами награжден(а) и дата награждения

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     5. Домашний адрес, телефон _________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     6. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности  (включая учебу

в высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу)

Время работы, учебы, службы	Должность с указанием учреждения, организации, предприятия	Место нахождения учреждения, организации, предприятия

Общий стаж работы _____, стаж работы в отрасли _____, стаж работы в данном коллективе _____

7. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к награждению (Прилагается).

     8. Кандидатура _______________________________________ рекомендована

собранием

Протокол N _______, от __________________ года.

Руководитель предприятия,           Представитель

трудового

объединения, учреждения,            коллектива

предприятия,

организации                         объединения,

учреждения,

                                    организации

_______________________

_______________________

_______________________ МП

_______________________

"__" __________ 20__ г              "__" _________ 20__