Приложение N 6. Заявка на возмещение затрат в виде субсидии за счет средств субсидии из федерального бюджета бюджету Республики Коми и средств республиканского бюджета Республики Коми

Приложение N 6
к приказу Министерства труда,
занятости и социальной защиты
Республики Коми
от 22 июля 2016 г. N 1868

_________________________________________________________________________

                                                                К ОПЛАТЕ:

                                              Первый заместитель министра

                                            труда, занятости и социальной

                                                   защиты Республики Коми

                                           _______________ О.Б. Шуктомова

                                                  "__" __________ 2016 г.

ЗАЯВКА N ___
на возмещение затрат в виде субсидии за счет средств субсидии из федерального бюджета бюджету Республики Коми и средств республиканского бюджета Республики Коми __________________________________
___________________________________
(наименование субсидии)

в рамках реализации постановления Правительства Республики Коми от 28 сентября 2012 г. N 421 "Об утверждении Государственной программы Республики Коми "Содействие занятости населения"

N п/п	Организация	N договора	Количественные показатели значений, используемые для расчета по формулам предельного размера субсидии*	Сумма (руб.)

* из приложений 7.1, 7.2, 7.3, 7.4

Начальник Управления занятости                   ________________________

Начальник отдела развития программ

занятости                                        ________________________