Приложение 1. Журнал учета граждан, включенных в очередь на возмещение расходов на изготовление и ремонт зубных протезов

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Приложение 1
к Правилам финансирования,
форме, порядку и условиям
предоставления социальной
услуги в части изготовления
и ремонта зубных протезов

(форма)

ЖУРНАЛ
учета граждан, включенных в очередь на возмещение расходов на изготовление и ремонт зубных протезов

(Наименование категории граждан)

<< Приложение N 8.1. Правила финансирования, форма, порядок и условия предоставления социальной услуги в части изготовления и ремонта зубных...		Приложение 2. >> Заявление о возмещении расходов на изготовление и ремонт зубных протезов в соответствии с Законом Республики Коми "О...
	Содержание Постановление Правительства Республики Коми от 31 декабря 2004 г. N 280 "О мерах по реализации Закона Республики Коми "О социальной...

Дата и время представления заявления

Ф.И.О. гражданина

Адрес проживания гражданина

Решение о возмещении расходов (отказе)

Сумма возмещения

Срок выплаты суммы возмещения

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.