Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Администрации муниципального образования городского округа "Сыктывкар" Республики Коми от 26 декабря 2014 г. N 12/4846 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Прием заявлений, постановка на учет и направление для зачисления детей в образовательные организации, реализующие основную образовательную программу дошкольного образования на территории МО ГО "Сыктывкар"
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Прием заявлений, постановка на учет и направление для зачисления детей в образовательные организации, реализующие основную образовательную программу дошкольного образования на территории МО ГО "Сыктывкар"
- Приложение N 2. Заявление (запрос) о предоставлении муниципальной услуги
Приложение N 2. Заявление (запрос) о предоставлении муниципальной услуги
Приложение N 2
к административному регламенту
Форма
заявления (запроса) о предоставлении муниципальной услуги
(рекомендуемая)
|
N запроса |
|
|
|
Орган, обрабатывающий запрос на предоставление услуги |
Данные заявителя
|
Фамилия |
|
|
Имя |
|
|
Отчество |
|
|
Дата рождения |
|
|
СНИЛС |
|
Документ, удостоверяющий личность заявителя
|
Вид |
|
||
|
Серия |
|
Номер |
|
|
Выдан |
|
||
|
Дата выдачи |
|
Код подразделения |
|
Адрес регистрации заявителя
|
Индекс |
|
Регион |
|
||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
|
Улица |
|
||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
Адрес места жительства заявителя
|
Индекс |
|
Регион |
|
||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
|
Улица |
|
||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
|
Контактные данные |
Телефон: |
|
e-mail: |
Заявление
Прошу поставить на учет для зачисления в дошкольную образовательную организацию моего ребенка:
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка)
"__" _____ 20__ года рождения, в образовательную организацию, реализующую
основную образовательную программу дошкольного образования.
Ребенок имеет право внеочередного, первоочередного направления в
детский сад: ____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(категория, N и дата выдачи документа)
Свидетельство о рождении ребенка: серия _______ N __________________
Дата выдачи _________________ Номер актовой записи _________________
Место рождения ребенка: ____________________________________________
Ребенок является _________ в семье.
СНИЛС ребенка (при наличии): _______________________________________
Данные о степени родства заявителя: ________________________________
Режим пребывания в ДОО: ____________________________________________
(кратковременного пребывания, сокращенного дня,
полного дня, продленного дня, круглосуточного
пребывания детей)
Специфика группы: __________________________________________________
(общеразвивающая, компенсирующая с указанием типа,
оздоровительная с указанием типа)
Желаемая дата зачисления в ДОО: "___" ___________ 20____ года
Список предпочитаемых ДОО для зачисления ребенка (в порядке приоритета):
_________________________________________________________________________
Способ связи с заявителем __________________________________________
(электронная почта, телефон, смс-сообщение)
Представлены следующие документы
|
1 |
|
|
2 |
|
|
3 |
|
|
Место получения результата предоставления услуги |
|
|
Способ получения результата (по почте, лично) |
|
|
|
Данные представителя (уполномоченного лица)
|
Фамилия |
|
|
Имя |
|
|
Отчество |
|
|
Дата рождения |
|
|
СНИЛС |
|
Документ, удостоверяющий личность представителя (уполномоченного лица)
|
Вид |
|
||
|
Серия |
|
Номер |
|
|
Выдан |
|
||
|
Дата выдачи |
|
Код подразделения |
|
Адрес регистрации представителя (уполномоченного лица)
|
Индекс |
|
Регион |
|
||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
|
Улица |
|
||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
Адрес места жительства представителя (уполномоченного лица)
|
Индекс |
|
Регион |
|
||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
|
Улица |
|
||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
|
Контактные данные |
Телефон: |
|
e-mail: |
_______________________ _________________________________
Дата Подпись/ФИО
Форма
заявления (запроса) о предоставлении подуслуги "Предоставление информации об очередности ребенка в электронном реестре"
(рекомендуемая)
|
N запроса |
|
|
|
Орган, обрабатывающий запрос на предоставление услуги |
Данные заявителя
|
Фамилия |
|
|
Имя |
|
|
Отчество |
|
|
Дата рождения |
|
|
СНИЛС |
|
Документ, удостоверяющий личность заявителя
|
Вид |
|
||
|
Серия |
|
Номер |
|
|
Выдан |
|
||
|
Дата выдачи |
|
Код подразделения |
|
Адрес регистрации заявителя
|
Индекс |
|
Регион |
|
||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
|
Улица |
|
||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
Адрес места жительства заявителя
|
Индекс |
|
Регион |
|
||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
|
Улица |
|
||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
|
Контактные данные |
Телефон: |
|
e-mail: |
Заявление
Прошу предоставить информацию об очередности моего ребенка
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество ребенка (при наличии)
"__" ______ 20___ года рождения, в электронном реестре Автоматизированной
информационной системы.
Способ связи с заявителем __________________________________________
(электронная почта, телефон, смс-сообщение)
Представлены следующие документы
|
1 |
|
|
2 |
|
|
3 |
|
|
Место получения результата предоставления услуги |
|
|
Способ получения результата (по почте, лично) |
|
|
|
Данные представителя (уполномоченного лица)
|
Фамилия |
|
|
Имя |
|
|
Отчество |
|
|
Дата рождения |
|
|
СНИЛС |
|
Документ, удостоверяющий личность представителя (уполномоченного лица)
|
Вид |
|
||
|
Серия |
|
Номер |
|
|
Выдан |
|
||
|
Дата выдачи |
|
Код подразделения |
|
Адрес регистрации представителя (уполномоченного лица)
|
Индекс |
|
Регион |
|
||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
|
Улица |
|
||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
Адрес места жительства представителя (уполномоченного лица)
|
Индекс |
|
Регион |
|
||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
|
Улица |
|
||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
|
Контактные данные |
Телефон: |
|
e-mail: |
_______________________ _________________________________
Дата Подпись/ФИО
Форма
заявления (запроса) о предоставлении подуслуги "Внесение изменений в заявление (запрос) о предоставлении муниципальной услуги"
(рекомендуемая)
|
N запроса |
|
|
|
Орган, обрабатывающий запрос на предоставление услуги |
Данные заявителя
|
Фамилия |
|
|
Имя |
|
|
Отчество |
|
|
Дата рождения |
|
|
СНИЛС |
|
Документ, удостоверяющий личность заявителя
|
Вид |
|
||
|
Серия |
|
Номер |
|
|
Выдан |
|
||
|
Дата выдачи |
|
Код подразделения |
|
Адрес регистрации заявителя
|
Индекс |
|
Регион |
|
||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
|
Улица |
|
||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
Адрес места жительства заявителя
|
Индекс |
|
Регион |
|
||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
|
Улица |
|
||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
|
Контактные данные |
Телефон: |
|
e-mail: |
Заявление
Прошу внести в заявление (запрос) о ________________________________
(указать в какое заявление (запрос)
необходимо внести изменение)
в отношении моего ребенка _______________________________________________
___________________________________________ "___" _____20__ года рождения
(фамилия, имя, отчество ребенка (при наличии))
следующие изменения:
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
Способ связи с заявителем __________________________________________
(электронная почта, телефон, смс-сообщение)
Представлены следующие документы
|
1 |
|
|
2 |
|
|
3 |
|
|
Место получения результата предоставления услуги |
|
|
Способ получения результата (по почте, лично) |
|
|
|
Данные представителя (уполномоченного лица)
|
Фамилия |
|
|
Имя |
|
|
Отчество |
|
|
Дата рождения |
|
|
СНИЛС |
|
Документ, удостоверяющий личность представителя (уполномоченного лица)
|
Вид |
|
||
|
Серия |
|
Номер |
|
|
Выдан |
|
||
|
Дата выдачи |
|
Код подразделения |
|
Адрес регистрации представителя (уполномоченного лица)
|
Индекс |
|
Регион |
|
||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
|
Улица |
|
||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
Адрес места жительства представителя (уполномоченного лица)
|
Индекс |
|
Регион |
|
||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
|
Улица |
|
||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
|
Контактные данные |
Телефон: |
|
e-mail: |
_______________________ _________________________________
Дата Подпись/ФИО
Форма
заявления (запроса) о предоставлении подуслуги "Перевод из одной ДОО в другую ДОО"
(рекомендуемая)
|
N запроса |
|
|
|
Орган, обрабатывающий запрос на предоставление услуги |
Данные заявителя
|
Фамилия |
|
|
Имя |
|
|
Отчество |
|
|
Дата рождения |
|
|
СНИЛС |
|
Документ, удостоверяющий личность заявителя
|
Вид |
|
||
|
Серия |
|
Номер |
|
|
Выдан |
|
||
|
Дата выдачи |
|
Код подразделения |
|
Адрес регистрации заявителя
|
Индекс |
|
Регион |
|
||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
|
Улица |
|
||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
Адрес места жительства заявителя
|
Индекс |
|
Регион |
|
||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
|
Улица |
|
||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
|
Контактные данные |
Телефон: |
|
e-mail: |
Заявление
Прошу перевести моего ребенка:
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка)
"___" _________ 20__ года рождения
из дошкольной образовательной организации N ________(группа ____________)
в дошкольную образовательную организацию N _____________________________.
Ребенок имеет право внеочередного, первоочередного направления в детский
сад: ___________________________________________________________________
________________________________________________________________________
(категория, N и дата выдачи документа)
Свидетельство о рождении ребенка: серия _______ N _______________________
Дата выдачи _________________ Номер актовой записи ______________________
Специфика группы: _______________________________________________________
(общеразвивающая, компенсирующая с указанием типа,
оздоровительная с указанием типа)
Способ связи с заявителем _______________________________________________
(электронная почта, телефон, смс-сообщение)
Представлены следующие документы
|
1 |
|
|
2 |
|
|
3 |
|
|
Место получения результата предоставления услуги |
|
|
Способ получения результата (по почте, лично) |
|
|
|
Данные представителя (уполномоченного лица)
|
Фамилия |
|
|
Имя |
|
|
Отчество |
|
|
Дата рождения |
|
|
СНИЛС |
|
Документ, удостоверяющий личность представителя (уполномоченного лица)
|
Вид |
|
||
|
Серия |
|
Номер |
|
|
Выдан |
|
||
|
Дата выдачи |
|
Код подразделения |
|
Адрес регистрации представителя (уполномоченного лица)
|
Индекс |
|
Регион |
|
||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
|
Улица |
|
||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
Адрес места жительства представителя (уполномоченного лица)
|
Индекс |
|
Регион |
|
||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
|
Улица |
|
||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
|
Контактные данные |
Телефон: |
|
e-mail: |
_______________________ _________________________________
Дата Подпись/ФИО
Форма
заявления (запроса) о предоставлении подуслуги "Восстановление очередности ребенка в электронном реестре"
(рекомендуемая)
|
N запроса |
|
|
|
Орган, обрабатывающий запрос на предоставление услуги |
Данные заявителя
|
Фамилия |
|
|
Имя |
|
|
Отчество |
|
|
Дата рождения |
|
|
СНИЛС |
|
Документ, удостоверяющий личность заявителя
|
Вид |
|
||
|
Серия |
|
Номер |
|
|
Выдан |
|
||
|
Дата выдачи |
|
Код подразделения |
|
Адрес регистрации заявителя
|
Индекс |
|
Регион |
|
||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
|
Улица |
|
||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
Адрес места жительства заявителя
|
Индекс |
|
Регион |
|
||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
|
Улица |
|
||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
|
Контактные данные |
Телефон: |
|
e-mail: |
Заявление
Прошу восстановить в электронном реестре с сохранением даты подачи первоначального заявления (запроса) о постановке на учет моего ребенка
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество ребенка (при наличии))
"___" _____20__ года рождения.
Желаемая дата зачисления в ДОО: "___" ___________ 20____ года.
Способ связи с заявителем _______________________________________________
(электронная почта, телефон, смс-сообщение)
Представлены следующие документы
|
1 |
|
|
2 |
|
|
3 |
|
|
Место получения результата предоставления услуги |
|
|
Способ получения результата (по почте, лично) |
|
|
|
Данные представителя (уполномоченного лица)
|
Фамилия |
|
|
Имя |
|
|
Отчество |
|
|
Дата рождения |
|
|
СНИЛС |
|
Документ, удостоверяющий личность представителя (уполномоченного лица)
|
Вид |
|
||
|
Серия |
|
Номер |
|
|
Выдан |
|
||
|
Дата выдачи |
|
Код подразделения |
|
Адрес регистрации представителя (уполномоченного лица)
|
Индекс |
|
Регион |
|
||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
|
Улица |
|
||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
Адрес места жительства представителя (уполномоченного лица)
|
Индекс |
|
Регион |
|
||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||
|
Улица |
|
||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
|
Контактные данные |
Телефон: |
|
e-mail: |
_______________________ _________________________________
Дата Подпись/ФИО