Приложение N 10. Жалоба на решение, действие (бездействие)

Приложение N 10
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги по предоставлению
субсидии на оплату жилого
помещения и коммунальных услуг

С изменениями и дополнениями от:

23 октября 2014 г., 29 ноября 2018 г.

                                       __________________________________

                                              (наименование Министерства,

                                              государственного бюджетного

                                                         учреждения, МФЦ)

                                       от _______________________________

                                                     (фамилия)

                                       _________________________________,

                                            (имя, отчество (при наличии))

                                       проживающего по адресу: __________

                                       _________________________________,

                                       тел., E-mail: (при наличии) ______

Жалоба

Прошу рассмотреть жалобу на решение, действие (бездействие) _____________

_________________________________________________________________________

(наименование  центра  по  предоставлению  государственной  услуги,  МФЦ,

фамилия,   имя,   отчество   должностного  лица,  специалиста  центра  по

предоставлению   государственных   услуг,   МФЦ,   решения   и   действия

(бездействие)   которых  обжалуются)  принятое  (осуществленное)  в  ходе

предоставления государственной услуги по предоставлению ...):

_________________________________________________________________________

(указать сведения об обжалуемых решениях, действиях (бездействии), а

также доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением и

действием (бездействием))

В подтверждение вышеизложенного, прилагаю следующие документы:

1. _____________________________________________________________________;

2. _____________________________________________________________________;

Ответ прошу направить по адресу: ________________________________________

_________________________________________________________________________

(указать адрес электронной почты (при наличии), почтовый адрес, по

которым должен быть направлен ответ)

                                         ________________________________

                                          (подпись, расшифровка подписи)

                                             Отметка о регистрации жалобы

                                                          (дата, вх. N)