Приложение N 1. Заявление о предоставлении в аренду муниципального имущества, включенного в Перечень муниципального имущества, свободного от прав третьих лиц

Приложение N 1
к Порядку предоставления субъектам
малого и среднего предпринимательства
и организациям, образующим
инфраструктуру поддержки субъектов
малого и среднего предпринимательства,
в аренду муниципального имущества,
включенного в перечень муниципального
имущества, свободного от прав третьих
лиц (за исключением имущественных прав
субъектов малого и среднего
предпринимательства)

Заявление
о предоставлении в аренду муниципального имущества, включенного в Перечень муниципального имущества, свободного от прав третьих лиц

________________________________________________________________________,

  (полное наименование юридического лица либо фамилия, имя, отчество

          индивидуального предпринимателя, подающего заявку)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

  (ИНН, КПП (при наличии), ОГРН, адрес местонахождения (для юридического

 лица), места жительства (для индивидуального предпринимателя), телефон,

                          банковские реквизиты

просит предоставить в аренду муниципальное  имущество,  свободное от прав

третьих лиц _____________________________________________________________

        наименование имущества, адрес, индивидуализирующие характеристики

Настоящим подтверждаем, что у ___________________________________________

                                 (наименование хозяйствующего субъекта)

- отсутствует неисполненная обязанность по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

- отсутствует просроченная задолженность перед бюджетом муниципального района "Усть-Цилемский";

- не находится в процессе реорганизации, ликвидации, банкротства (юридические лица) либо

не прекращена деятельность в качестве индивидуального предпринимателя (индивидуальные предприниматели);

Подпись Заявителя (представителя) ________________________________

М.П.

Дата "___" ____________ 201__ г.

Хозяйствующие субъекты несут ответственность за достоверность сведений, представляемых ими в администрацию муниципального района "Усть-Цилемский".