Приложение N 4. Акт приема-передачи топлива твердого

Приложение N 4
к Порядку предоставления и
финансирования из бюджета
муниципального района "Усть-Цилемский"
субсидий на возмещение недополученных
доходов, возникающих в результате
государственного регулирования цен на
топливо твердое, реализуемое
гражданам для нужд отопления

АКТ ПРИЕМА-ПЕРЕДАЧИ
топлива твердого

                                            от ____ ____________ 20___ г.

   _________________________________________________________________

                 (наименование хозяйствующего субъекта)

поставил _______________________________________________________________,

                                  (Ф.И.О.)

проживающему по адресу _______________________________________,

качество топлива твердого (наименование) ___________________________,

объем топлива твердого (скл./плот. дров; тонн угля) _________________.

Претензий к качеству топлива твердого (дров, угля): не имею, имею

(нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

                            (суть претензии)

_________________________________________________________________________

Хозяйствующий субъект:               Покупатель:

_____________________                _________________

     М.П.                               (подпись)