Приложение N 4. Акт приема-передачи топлива твердого

Приложение N 4
к Порядку предоставления и финансирования
из бюджета муниципального района "Усть-Цилемский"
субсидий на возмещение недополученных доходов,
возникающих в результате государственного
регулирования цен на топливо твердое,
реализуемое гражданам для нужд отопления

Акт
приема-передачи топлива твердого

                                            от ____ ____________ 20___ г.

_________________________________________________________________________

                (наименование хозяйствующего субъекта)

поставил _______________________________________________________________,

                                     (Ф.И.О.)

проживающему по адресу _________________________________________________,

качество топлива твердого (наименование) _______________________________,

объем топлива твердого (скл./плот.  дров; тонн угля) _________________.

     Претензий к качеству топлива твердого (дров, угля): не имею, имею

                                                     (нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

                            (суть претензии)

_________________________________________________________________________

Хозяйствующий субъект:                  Покупатель:

_____________________                _________________

        М.П.                            (подпись)