Приложение 1. Заявка на участие в отборе народных проектов в рамках реализации проекта "Народный бюджет" в Республике Коми

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 11 июня 2020 г. - Постановление Правительства Республики Коми от 10 июня 2020 г. N 294

См. предыдущую редакцию

Приложение 1
к Порядку организации работы
по определению соответствия народных
проектов критериям, предъявляемым
к проекту "Народный бюджет"

С изменениями и дополнениями от:

10 июня 2020 г.

Форма

(представляется в Администрацию Главы

Республики Коми)

ЗАЯВКА
на участие в отборе народных проектов в рамках реализации проекта "Народный бюджет" в Республике Коми

1. Наименование народного проекта: ___________________________________________

_________________________________________________________________________

            (наименование проекта в соответствии со сметной

                     и технической документацией)

2. Место реализации проекта:

2.1. Муниципальный район (городской округ):

_________________________________________________________________________ _____

2.2. Поселение:

_________________________________________________________________________ _____

2.3. Населенный пункт:

_________________________________________________________________________ _____

3. Численность населения поселения, городского округа (количество человек, по данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Республике Коми по состоянию на 1 января года подачи заявки):

_________________________________________________________________________ _____

3.1. Численность населения территории, на которой планируется реализовать народный проект (населенный пункт или его часть, микрорайон, квартал, улица):

_________________________________________________________________________ _____

4. Краткое описание народного проекта:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (направление реализации проекта с учетом критериев, предъявляемых

               к проекту, согласно приложению 2 к Порядку)

4.1. Описание проблемы, на решение которой направлен народный проект:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (описать суть проблемы, ее негативные социально-экономические

  последствия, степень неотложности решения проблемы, текущее состояние

 объекта общественной инфраструктуры, предусмотренного проектом, и т.д.)

4.2. Цель народного проекта: ____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (ожидаемые и достижимые улучшения ситуации для благополучателей

                    при реализации народного проекта)

4.3 Задачи народного проекта:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (описать ряд конкретных мероприятий, направленных на достижение целей

                          народного проекта)

4.4. Поэтапный план реализации народного проекта с указанием мероприятий и сроков их реализации:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

4.5. Ожидаемые результаты от реализации народного проекта:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (описать конкретно, как изменится ситуация в муниципальном образовании

             для благополучателей после реализации проекта)

4.6. Устойчивость народного проекта, мероприятия по содержанию и обслуживанию создаваемых объектов после реализации народного проекта (при наличии описать):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

5. Социальная эффективность от реализации проекта:

5.1. Группы населения, которые будут пользоваться результатами проекта

_________________________________________________________________________

    (описать группы населения, которые регулярно будут пользоваться

 результатами народного проекта (например: дети, учащиеся школы (указать

  какой), население, живущее в части муниципального образования (указать

         в какой), молодежь, жители пожилого возраста и т.д.)

5.2. Количество человек, которые получат пользу от народного проекта непосредственно (прямые благополучатели), косвенно (косвенные благополучатели) (например, в случае ремонта улицы прямые благополучатели - это жители этой и прилегающих улиц, которые регулярно ходят или ездят по отремонтированной улице, а косвенные - жители муниципального образования (населенного пункта) или части населенного пункта (микрорайон, квартал, улица), за исключением прямых благополучателей).

Прямые благополучатели (количество, группа населения):

_________________________________________________________________________ _____

Косвенные благополучатели (количество, группа населения):

_________________________________________________________________________ _____

     5.3.  Количество  рабочих  мест,  планируемых  к  созданию на период

реализации    народного    проекта  (из  числа  безработных  граждан  или

привлеченных    к   выполнению  работ  по  договору  гражданско-правового

характера): _____________________________________________________________

                                       мест

При значении количества мест, планируемых к созданию на период реализации народного проекта, отличном от нуля, указать описание создаваемых рабочих мест, в том числе должность, вид выполняемых работ, период и продолжительность трудоустройства: ________________________________

5.4. Количество рабочих мест, планируемых к созданию после реализации народного проекта:

_________________________________________________________________________ _____

При создании описать: ___________________________________________________

_________________________________________________________________________ _____

6. Участие граждан и (или) юридических лиц, и (или) индивидуальных предпринимателей в одобрении народного проекта и содействие в его реализации

6.1. Количество человек, принявших участие в идентификации проблемы в процессе предварительного рассмотрения (в случае проведения предварительного рассмотрения):

_________________________________________________________________________

(согласно протоколам предварительных собраний, результатам анкетирования,

                              опроса и т.д.)

6.2. Количество человек, принявших участие в собрании граждан:

_________________________________________________________________________

                    (согласно протоколу собрания)

6.3. Количество человек, принявших участие в анкетировании, опросе и др. (в случае проведения анкетирования, опроса и др.):

_________________________________________________________________________

             (по результатам анкетирования, опроса и др.)

6.4. Количество граждан, наименование юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, согласившихся принять финансовое и (или) материально-техническое участие в реализации народного проекта

_________________________________________________________________________

  (заполняется при наличии документов, предусмотренных подпунктами "г",

                  "е" пункта 7 Порядка)

6.5. Инициатор народного проекта (житель муниципального образования (указать Ф.И.О. жителя, место работы, должность) или ТОС (наименование), или орган местного самоуправления):

_________________________________________________________________________ _____

_________________________________________________________________________ _____

_________________________________________________________________________ _____

6.6. Участие людей с инвалидностью и других маломобильных групп населения в одобрении народного проекта

6.6.1. Количество людей с инвалидностью и других маломобильных групп населения, принявших участие в идентификации проблемы в процессе предварительного рассмотрения (в случае проведения предварительного рассмотрения):

_________________________________________________________________________ _____

6.6.2. Количество людей с инвалидностью и других маломобильных групп населения, принявших участие в собрании граждан:

_________________________________________________________________________ _____

6.6.3 Учет предложений людей с инвалидностью и других маломобильных групп населения при одобрении народного проекта в процессе предварительного рассмотрения и/или на собрании граждан:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

               (отразить, какие предложения были учтены)

7. Ожидаемая продолжительность реализации народного проекта:

дата начала реализации народного проекта -______________________________,

дата окончания реализации народного проекта - __________________________,

общее количество дней - ________________________________________________.

8. Сведения об инициативной группе народного проекта:

Руководитель инициативной группы:

_________________________________________________________________________

                             (ФИО полностью)

контактный телефон: _____________________________________________________

факс: ___________________________________________________________________

электронная почта: ______________________________________________________

состав инициативной группы: _____________________________________________

     9. Руководитель народного проекта: _________________________________

                                                (Ф.И.О. полностью)

Должность: ______________________________________________________________

контактный телефон: _____________________________________________________

электронная почта: ______________________________________________________

10. Дополнительная информация и комментарии (подтверждение актуальности и остроты проблемы (переписка с органами власти всех уровней, обращения граждан, позиция экспертных сообществ (ведомств) и др.), на решение которой направлена реализация народного проекта, с приложением фотофиксации; описание участия граждан, юридических лиц, индивидуальных предпринимателей в обсуждении проекта, его поддержке, финансовом, материально-техническом, трудовом участии; мероприятия по информированию жителей муниципального образования о проекте с приложением подтверждающих материалов (протоколы предварительных собраний, обращения местной администрации к гражданам, предпринимательскому сообществу, организациям муниципального образования, подтверждение размещения информации о народном проекте на информационных стендах, опросные листы, анкеты, подтверждение размещения информации о народном проекте в средствах массовой информации (копии, вырезки, ссылки), ссылки на использование сайтов, социальных сетей и др.): __________________________

_________________________________________________________________________ _____

11. Бюджет народного проекта (в рублях):

всего - ________________________________________________________, из них:

республиканский бюджет Республики Коми - _______________________________,

бюджет муниципального образования _______________________________________ (наименование муниципального образования) - ___________________________________________,

объем средств граждан и (или) юридических лиц, и (или) индивидуальных предпринимателей - ________________ / __________________ /___________________________.

Проект поддержан: ___________ человек, в том числе ___________ человек на собрании граждан от ____ ____________ _____ года, ____________ человек в рамках анкетирования, опроса и др.

Глава (руководитель) администрации

муниципального образования,

глава поселения (Заявитель) _______________ _____________________________

                               (подпись)         (Ф.И.О. полностью)

Дата: ____ ________________ 20___ года