Приложение 12. Заявление (предложение, жалоба)

Приложение 12
к Административному регламенту

                                               В Министерство инвестиций,

                                              промышленности и транспорта

                                                          Республики Коми

                                     ____________________________________

                                                        (Ф.И.О. министра)

                                     ____________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество гражданина

                                                  (в родительном падеже),

                                          наименование юридического лица)

                                     ____________________________________

                                     Адрес: (места жительства гражданина,

                                      местонахождение юридического лица):

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     контактный тел.: ___________________

Заявление (предложение, жалоба)

Изложение сути обращения (заявления, предложения, жалобы).

"___" _________ 20___ г.                   Подпись ______________________