Приложение 1. Заявление на предоставление субсидии

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидии
на финансовое обеспечение затрат,
связанных с деятельностью организации,
образующей инфраструктуру
имущественной поддержки субъектов
малого и среднего предпринимательства
в Республике Коми, в целях
предотвращения влияния ухудшения
экономической ситуации
на развитие отраслей экономики

Штамп организации                                 Комитет Республики Коми

                                      имущественных и земельных отношений

Заявление
___________________________________________________
(наименование организации)

просит предоставить субсидию на финансовое обеспечение затрат,  связанных

с  деятельностью  организации,  образующей  инфраструктуру  имущественной

поддержки субъектов малого и среднего  предпринимательства  в  Республике

Коми, в целях предотвращения влияния ухудшения экономической ситуации  на

развитие отраслей экономики. Банковские реквизиты организации:

Наименование   организации  в  соответствии  с  договором   об   открытии

банковского счета ________________________________

Наименование банка _______________________________

БИК ________________, к/с ________________________

ИНН/КПП __________________________________________

Адрес: __________________________________________________________________

Телефон ____________________________ факс _______________________________

Адрес электронной почты: ________________________________________________

Выражаю согласие на осуществление Комитетом, предоставившим  субсидию,  и

органами  государственного  финансового  контроля   проверок   соблюдения

организацией условий, целей и порядка предоставления субсидии.

Для получения субсидии прилагаются следующие документы:

1. ...

2. ....

Достоверность документов и сведений подтверждаю.

Руководитель организации   ______________ _______________________________

                           (подпись)      (Ф.И.О)

"___" __________ 20__ г.   М.П. (при наличии)