Приложение N 1. Заявление о включении в состав участников мероприятий по улучшению жилищных условий

Приложение N 1
к Порядку предоставления социальных
выплат на строительство (приобретение)
жилья гражданам, проживающим
на сельских территориях

                                          _______________________________

                                           (наименование органа местного

                                                   самоуправления)

                                          от гражданина(ки) _____________

                                          _______________________________

                                                     (ф.и.о.)

                                          _______________________________

                                          _______________________________

                                          проживающего(ей) по адресу: ___

                                          _______________________________

                                          _______________________________

Заявление

     Прошу включить меня, _______________________________________________

________________________________________________________________________,

                               (ф.и.о.)

паспорт ________________, выданный ______________________________________

         (серия, номер)                        (кем, когда)

_______________________________________________ "__" ___________ ____ г.,

в состав участников мероприятий  по улучшению жилищных  условий  граждан,

проживающих на сельских территориях,  в рамках подпрограммы  "Комплексное

развитие сельских территорий"  Государственной программы  Республики Коми

"Развитие сельского хозяйства и регулирование рынков сельскохозяйственной

продукции, сырья и продовольствия,  развитие рыбохозяйственного комплекса

"________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________".

 (гражданин, проживающий и работающий на сельских территориях Республики

     Коми, гражданин изъявившим желание переехать на постоянное место

    жительства на сельские территории Республики Коми - нужное указать)

     Жилищные условия планирую улучшить путем ___________________________

_________________________________________________________________________

   (строительство жилого дома, приобретение жилого помещения, участие в

       долевом строительстве жилых домов (квартир) - нужное указать)

в ______________________________________________________________________.

   (наименование муниципального образования, в котором гражданин желает

              приобрести (построить) жилое помещение)

Состав семьи:

жена (муж) ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                 (ф.и.о.)                  (дата рождения)

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________;

дети: ___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                 (ф.и.о.)                  (дата рождения)

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________;

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                 (ф.и.о.)                  (дата рождения)

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________;

     Кроме того, со мной постоянно проживают в качестве членов семьи:

______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                 (ф.и.о.)                  (дата рождения)

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________;

______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                 (ф.и.о.)                  (дата рождения)

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________;

С условиями участия в мероприятиях по улучшению жилищных условий граждан, проживающих на сельских территориях, в рамках подпрограммы "Комплексное развитие сельских территорий" Государственной программы Республики Коми "Развитие сельского хозяйства и регулирование рынков сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия, развитие рыбохозяйственного комплекса" "ознакомлен и обязуюсь их выполнять.

________________________________ _____________________ ______________

       (ф.и.о. заявителя)         (подпись заявителя)     (дата)

Совершеннолетние члены семьи:

1) ________________________________________________ ____________________;

                  (ф.и.о., подпись)                       (дата)

2) ________________________________________________ ____________________;

                  (ф.и.о., подпись)                       (дата)

3) ________________________________________________ ____________________;

                  (ф.и.о., подпись)                       (дата)

4) ________________________________________________ ____________________;

                  (ф.и.о., подпись)                       (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________________;

                (наименование документа и его реквизиты)

2) _____________________________________________________________________;

                (наименование документа и его реквизиты)

3) _____________________________________________________________________;

                (наименование документа и его реквизиты)

4) _____________________________________________________________________.

                (наименование документа и его реквизиты)