Приложение N 2. Заявка на участие в конкурсе на право размещения нестационарного торгового объекта на территории муниципального района "Койгородский" (для индивидуального предпринимателя)

Приложение N 2
к Порядку размещения
нестационарных торговых
объектов на территории
муниципального района
"Койгородский

ЗАЯВКА
на участие в конкурсе на право размещения нестационарного торгового объекта на территории муниципального района "Койгородский" (для индивидуального предпринимателя)

1. Фамилия ______________________________________________________________

Имя _____________________________________________________________________

Отчество ________________________________________________________________

2. Дата рождения ________________________________________________________

3. Паспорт ______________________________________________________________

______________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                (серия, номер, когда и кем выдан)

4. Место регистрации и проживания _______________________________________

______________________________________________________________________________

5. Номера телефонов, факса, адрес электронной почты (при наличии)

______________________________________________________________________________

6. Вид торгового объекта, который планируется использовать для осуществления торговой деятельности _________________________________________________________________

7. Планируемая специализация нестационарного торгового объекта

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

8. В случае победы в конкурсе принимаю на себя обязательства:

1) подписать со своей стороны в 10-дневный срок от даты получения выписки из протокола о результатах Конкурса договор на право размещения нестационарного торгового объекта, при этом согласен с доведенными до меня условиями договора;

2) перечислять в местный бюджет оплату за право размещения нестационарного торгового объекта согласно договору.

К заявке прилагаются следующие документы:

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

     "___" __________ 20__ г. _________________ _________________________

             (дата)               (подпись)       (расшифровка подписи)

Заявка принята Организатором:

час. ____ мин. ____ "___" ____________ 20__ г. за N ___________________

Подпись уполномоченного лица Организатора:

_________________________________________

    (подпись)       (расшифровка подписи)