Приложение N 2. Заявка на участие в конкурсе на право размещения нестационарного торгового объекта на территории муниципального района "Княжпогостский"

Приложение N 2
к Порядку размещения нестационарных
торговых объектов на территории
муниципального района "Княжпогостский"

Заявка
на участие в конкурсе на право размещения нестационарного торгового объекта на территории муниципального района "Княжпогостский"

1. Фамилия ________________________________________________

Имя _______________________________________________________

Отчество __________________________________________________

2. Дата рождения __________________________________________

3. Паспорт ________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

          (серия, номер, когда и кем выдан)

4. Место регистрации и проживания _________________________

___________________________________________________________

5. Номера телефонов, факса, адрес электронной почты (при наличии)

___________________________________________________________

6. Вид торгового объекта, который планируется использовать для осуществления торговой деятельности _______________________________

7. Планируемая специализация нестационарного торгового объекта

___________________________________________________________

___________________________________________________________

8. В случае победы в конкурсе принимаю на себя обязательства:

1) подписать со своей стороны в 10-дневный срок от даты получения выписки из протокола о результатах Конкурса договор на право размещения нестационарного торгового объекта, при этом согласен с доведенными до меня условиями договора;

2) перечислять в местный бюджет оплату за право размещения нестационарного торгового объекта согласно договору.

К заявке прилагаются следующие документы:

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

"__" __________ 20__ г.  _____________________  _________________________

       (дата)                   (подпись)         (расшифровка подписи)

Заявка принята Организатором:

час. ____ мин. ____ "___" ____________ 20__ г. за N ___________________

Подпись уполномоченного лица Организатора:

____________________________________________

    (подпись)     (расшифровка подписи)