Приложение. Региональная программа модернизации первичного звена здравоохранения Республики Коми

Утверждена
постановлением Правительства
Республики Коми
от 15 декабря 2020 г. N 604
(приложение)

Региональная программа
модернизации первичного звена здравоохранения Республики Коми

Общая площадь территории Республики Коми составляет 416 774 кв. км. Республика Коми включает в себя 6 муниципальных образований городских округов ("Сыктывкар", "Ухта", "Воркута", "Усинск", "Инта", "Вуктыл") и 14 муниципальных образований муниципальных районов ("Ижемский", "Княжпогостский", "Койгородский", "Корткеросский", "Прилузский", "Сыктывдинский", "Сысольский", "Троицко-Печорский", "Удорский", "Усть-Вымский", "Усть-Куломский", "Усть-Цилемский", "Печора", "Сосногорск").

79% общей территории региона занимают равнины, 21% - нагорная полоса. Климат умеренно континентальный, природные условия среднеблагоприятные для жизни населения, на северо-востоке - малоблагоприятные. Плотность населения - 1,97 чел./кв. км. Городское население составляет 78,2%, сельское население - 21,8%.

По данным Росстата, численность населения Республики Коми на 1 января 2020 г. составляет 820 473 чел., в том числе численность взрослого населения - 636 077 чел., численность детского населения - 184 396 чел. Городское население - 527 670 чел., сельское население - 292 803 чел. Трудоспособная часть населения составляет 462 814 чел. Согласно прогнозу Росстата, численность населения Республики Коми в 2025 году по среднему прогнозу составит 771 663 человека.

На территории Республики Коми по данным Росстата находятся 757 населенных пунктов (согласно паспортам МО, количество населенных пунктов составляет 756).

Для оказания медицинской помощи жителям Республики Коми функционирует сеть медицинских учреждений, представленная 66 медицинскими организациями, из них первичную медико-санитарную помощь населению оказывают 30 медицинских организаций, только первичную специализированную медико-санитарную помощь населению оказывают 4 медицинские организаций. В программу модернизации включены 18 медицинских организаций (юридические лица), подведомственных Министерству здравоохранения Республики Коми, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

В Республике Коми населённых пунктов, не имеющих прикрепления к медицинской организации, нет (0).

В Республике Коми из 757 населённых пунктов 84 населённых пункта с низкой плотностью населения (менее 100 чел.) не доступны для оказания первичной медико-санитарной помощи в установленный Министерством здравоохранения Российской Федерации норматив (населённые пункты с численностью до 100 чел., находящихся на расстоянии более 6 км от ближайшей медицинской организации, оказывающей ПМСП) и 0 населённых пунктов, недоступных для оказания первичной медико-санитарной помощи в установленный Министерством здравоохранения Российской Федерации норматив (для населённых пунктов численностью свыше 100 чел.).

Из 84 недоступных для первичной медико-санитарной помощи населенных пунктов (менее 100 чел.) 5 находятся в МО ГО "Воркута", 2 населенных пункта - в МО ГО "Инта", 4 - в МО ГО "Усинск", 1 - в МО ГО "Ухта", 3 - в МО ГО "Вуктыл", 2 - в МО МР "Ижемский", 6 - в МО МР "Княжпогостский", 1 - в МО МР "Койгородский", 2 - в МО МР "Корткеросский", 3 - в МО МР "Печора", 8 - в МО МР "Прилузский", 2 - в МО МР "Сосногорск", 8 - в МО МР "Сыктывдинский", 1 - в МО МР "Сысольский", 10 - в МО МР "Троицко-Печорский", 11 - в МО МР "Удорский", 6 - в МО МР "Усть-Вымский", 5 - в МО МР "Усть-Куломский", 4 - в МО МР "Усть-Цилемский".

В Республике Коми 0 недоступных для первичной медико-санитарной помощи населённых пунктов (от 101 чел. до 2000 чел.)

Анализ расстояний от населенных пунктов с численностью населения от 100 до 2000 человек до ближайших медицинских организаций, входящих структурных подразделений, показал, что в Республике Коми 0 населенных пункты вне зоны доступности первичной медико-санитарной медицинской помощи:

более 6 км согласно требованиям приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н - 0 населённых пунктов;

более 30 минут доезда (с использованием транспорта) согласно требованиям пункта 10.4 Свода правил "СП 42.13330.2016. Свод правил. Градостроительство. Планировка и застройка городских и сельских поселений. Актуализированная редакция СНиП 2.07.01-89*", утвержденных приказом Минстроя России от 30 декабря 2016 г. N 1034/пр, - 0 населенных пунктов.

Данные о степени износа зданий, в которых оказывается первичная медико-санитарная помощь медицинских организаций:

из 36 врачебных амбулаторий и амбулаторий врача общей практики 8 (22,2%) находятся в аварийном состоянии и требуют сноса, 0 (0%) - требуют реконструкции, 1 (2,8%) - требуют капитального ремонта;

из 299 фельдшерско-акушерских пунктов 56 (18,7%) находятся в аварийном состоянии и требуют сноса, 0 (0%) - требуют реконструкции, 17 (5,69%) - требуют капитального ремонта.

Доля оборудования, находящегося в первичном звене в период с 2018 по 2019 год, увеличилась с 40% до 45%. При этом доля оборудования со сроком эксплуатации свыше 10 лет увеличилась с 80% до 45% (по данным формы N 30 федерального статистического наблюдения).

Увеличилась доля оборудования со сроком эксплуатации свыше 10 лет:

- по рентгенодиагностическим комплексам (на 1 рабочее место) снизилась со 100 до 50%;

- по рентгенодиагностическим комплексам для рентгенографии и томографии (на 2 и 3 рабочих места) снизилась с 78 до 58%;

- по цифровым аппаратам для исследований органов грудной клетки (цифровые флюорографы) снизилась с 36 до 35%;

- по маммографическим аппаратам повысилась с 11 до 12,5%;

- по аппаратам УЗИ осталась на прежнем уровне 50%.

Ресурсное обеспечение региональной программы

Источники финансового обеспечения	Общий объем запрашиваемых бюджетных ассигнований из федерального бюджета, тыс. руб.	Общий объем планируемых бюджетных ассигнований из бюджета субъекта, тыс. руб.	Общий объем средств консолидированного бюджета, тыс. руб.	Количество объектов / ед.
Строительство/приобретение, капитальные ремонты и реконструкции	3 475 192,9	229 783,1	3 704 976,00	Всего: 89 63 - строительство (из них быстровозводимых модульных конструкций - 60), 26 - капитальный ремонт, 0 - реконструкция
Медицинское оборудование	2 133 591,24	141 075,06	2 274 666,30	1459
Автотранспортные средства	178 084,86	11 775,14	189 860,00	275
Всего	5 786 869,00	382 633,30	6 169 502,30	-

В рамках программы в целях создания оптимальной инфраструктуры медицинских организаций предусмотрено осуществление нового строительства, капитального ремонта медицинских организаций, структурных подразделений, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь, общий объем средств консолидированного бюджета на указанные цели составляет 3 704 976,00 тыс. руб., в том числе на разработку и корректировку проектно-сметной документации на строительство и капитальный ремонт вышеназванных объектов - 231 928,3 тыс. рублей. Планируется:

1) новое строительство 63 объектов (20 297,5 кв. м) на общую сумму 3 451 682,6 тыс. руб., в том числе:

0 объектов здравоохранения, взамен функционирующих, с изменением места размещения;

замена 49 объектов (фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий для населенных пунктов с численностью населения от 100 до 2000 человек без изменения вида или места размещения существующей медицинской организации, структурного подразделения);

2) реконструкция 0 объектов без изменения мощности, вида существующей медицинской организации, структурного подразделения;

3) капитальный ремонт 26 объектов учреждений здравоохранения (поликлиник, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий), участвующих в региональной программе, без изменения мощности, вида существующей медицинской организации, структурного подразделения на общую сумму 179 759,4 тыс. рублей (19 708,67 кв. м).

В соответствии с анализом паспортов медицинских организаций, участвующих в программе модернизации, с целью совершенствования оказания первичной медико-санитарной помощи необходимо обеспечить соответствие материально-технической базы данных учреждений требованиям порядков оказания медицинской помощи.

Для установки тяжелого оборудования в ГБУЗ РК "Сосногорская ЦРБ", ГБУЗ РК "Усинская ЦРБ", ГБУЗ РК "Печорская ЦРБ" и ГБУЗ РК "Ижемская ЦРБ" запланированы дополнительные средства республиканского бюджета в объёме 20 811,33 тыс. рублей, которые будут направлены на демонтаж старого оборудования и ремонт помещений для тяжёлого оборудования.

В течение 2021 - 2025 гг. запланированы замена и дооснащение медицинских организаций медицинскими изделиями для оказания первичной медико - санитарной помощи, предусмотренными порядками оказания первичной медико-санитарной помощи, в количестве 1459 ед. на общую сумму 2 274 666,30 тыс. руб., в том числе:

- дооснащение медицинских организаций - 1113 ед. медицинских изделий на сумму 1 562 735,83 тыс. руб.;

- переоснащение медицинских организаций медицинскими изделиями в связи с износом - 346 ед. на сумму 711 930,47 тыс. руб.

С целью обеспечения транспортной доступности медицинских организаций для всех групп населения, в том числе маломобильных групп населения, необходимо оснащение автомобильным транспортом медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, для доставки пациентов в медицинские организации, медицинских работников до места жительства пациентов, в количестве 275 ед. на сумму 189 860,00 тыс. руб., в том числе:

заменить 207 автомобилей со сроком эксплуатации более 5 лет на общую сумму 152 700 тыс. рублей, из них:

- автомобилей для доставки пациентов в медицинские организации - 122 ед.;

- автомобилей для доставки медицинских работников до места жительства пациентов - 95 ед.;

дополнительно дооснастить медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, 58 автомобилями на общую сумму 37 160 тыс. руб., из них:

- автомобилей для доставки пациентов в медицинские организации - 16 ед.;

- автомобилей для доставки медицинских работников до места жительства пациентов - 42 ед.

В ходе реализации региональной программы модернизации первичного звена здравоохранения Республики Коми Министерством здравоохранения Республики Коми будут ежемесячно проводиться мероприятия по мониторингу, сбору и представлению отчетности о реализации программы модернизации первичного звена здравоохранения Республики Коми.

Обязательными приложениями к региональной программе являются:

1) паспорт региональной программы модернизации первичного звена здравоохранения Республики Коми (приложение N 1);

2) план мероприятий по реализации региональной программы (приложение N 2);

3) сведения о целях и задачах региональной программы (приложение N 3);

4) ресурсное обеспечение региональной программы (приложение N 4);

5) оптимальная схема размещения медицинских организаций, участвующих в региональной программе (приложение N 5*);

6) перечень основных нормативно-правовых актов, на основе которых разрабатывалась региональная программа (приложение N 6);

7) организация оказания медицинской помощи с приближением к месту жительства, месту обучения или работы исходя из потребностей всех групп населения с учетом трехуровневой системы оказания медицинской помощи (приложение N 7);

8) оснащение медицинских организаций, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь, а также центральных районных и районных больниц оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья (приложение N 8);

9) оснащение медицинских организаций автотранспортными средствами (приложение N 9);

10) устранение дефицита кадров в первичном звене здравоохранения и повышение уровня их квалификации, в том числе в целях обеспечения возможности выбора медицинской организации и врача (приложение N 10).

* не публикуется.