Приложение N 3. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 3
к Положению о Почетной
грамоте администрации
муниципального образования
городского округа "Воркута"

СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

                              (Ф.И.О. полностью)

зарегистрированный(ая) по адресу:

________________________________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность: ___________, серия: ____ номер: _____,

дата выдачи "____" ____________, кем выдан ______________________________

________________________________________________________________________,

в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие администрации городского округа "Воркута" на обработку моих персональных данных, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, использование, распространение (в том числе передачу) данных, содержащихся в наградных документах на меня, а именно: фамилии, имени, отчества, даты и места рождения, данных об образовании (наименовании учебного заведения, дате окончания, специальности), данных об ученой степени, ученом звании, специальном звании, данных о государственных, региональных, ведомственных и муниципальных наградах (в том числе дате награждения), данных о наличии других видов поощрений, о трудовой деятельности, стаже работы, а также о фактах, событиях и обстоятельствах моей жизни, отраженных в характеристике.

Прошу мои персональные данные считать общедоступными в целях представления меня к награждению муниципальными наградами, а также в целях хранения информации о лицах, награжденных муниципальными наградами.

Я проинформирован(а) о том, что обработка моих персональных данных будет осуществляться в полном соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Мое согласие на обработку персональных данных и их использование в качестве общедоступных в целях, указанных в настоящем согласии, является бессрочным до особого распоряжения, сделанного мною в письменной форме в адрес администрации городского округа "Воркута".

________________________                 __________________

    (дата заполнения)                         (подпись)