Приложение N 1. Заявка на участие в конкурсном отборе на предоставление из республиканского бюджета Республики Коми субсидий на возмещение части затрат, направленных на развитие въездного и внутреннего туризма на территории Республики Коми

Приложение N 1
к Порядку предоставления из республиканского
бюджета Республики Коми юридическим лицам
(за исключением некоммерческих организаций),
индивидуальным предпринимателям субсидий
на возмещение части затрат, направленных на
развитие въездного и внутреннего туризма на
территории Республики Коми

                                               Министру культуры, туризма

                                         и архивного дела Республики Коми

                                        _________________________________

                                                                 (Ф.И.О.)

                                        от ______________________________

                                        _________________________________

                                          (наименование юридического лица

                                        (индивидуального предпринимателя)

ЗАЯВКА
на участие в конкурсном отборе на предоставление из республиканского бюджета Республики Коми субсидий на возмещение части затрат, направленных на развитие въездного и внутреннего туризма на территории Республики Коми

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица (индивидуального предпринимателя)

         - соискателя, с указанием организационно-правовой формы)

направляю пакет документов, необходимых для  предоставления  субсидии  на

возмещение части затрат, направленных на развитие въездного и внутреннего

туризма на территории Республики Коми, предполагающих:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                 (описание цели расходования субсидии)

     Сообщаю следующие сведения:

     Юридический адрес _________________________________________________.

     Фактический адрес _________________________________________________.

     Руководитель (Ф.И.О.) _____________________________________________.

     Контактный телефон, e-mail ________________________________________.

     Сведения о вышестоящей организации (наименование, юридический адрес)

________________________________________________________________________.

     Наименование, адрес налоговой инспекции, в которой юридическое  лицо

(индивидуальный предприниматель) состоит на налоговом учете

________________________________________________________________________.

     Уставный капитал юридического лица (индивидуального предпринимателя)

________________________________________________________________________,

     в том числе принадлежащий государству _____________________________,

     муниципальным образованиям ________________________________________,

     общественным и иным организациям __________________________________,

     другим юридическим лицам __________________________________________.

     Средняя численность работников за 2 предшествующих календарных  года

и последний отчетный период текущего года ______________________________.

     Выручка от реализации товаров (работ, услуг)  без  учета  налога  на

добавленную стоимость за 2 последних календарных года __________________.

     Сведения о государственной регистрации на основании Свидетельства  о

государственной регистрации: ____________________________ _______________

     регистрационный номер _____________________________________________,

     дата регистрации __________________________________________________,

     наименование государственного органа, осуществившего регистрацию

________________________________________________________________________,

     государственный регистрационный номер в ЕГРЮЛ (ЕГРИП)

________________________________________________________________________,

     дата внесения записи в ЕГРЮЛ (ЕГРИП) ______________________________.

     Основной вид деятельности по  Общероссийскому  классификатору  видов

экономической деятельности: _____________________________________________

     код ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2) _________ (с указанием описания кода).

     Основные виды товаров, работ и услуг,  по  которым  специализируется

организация:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Предполагаемый объем субсидии ______________________________________

__________________________________________________________________ (руб.)

и сумма затрат юридического лица

(индивидуального предпринимателя): __________ ___________________________

_________________________________________________________________ (руб.).

     Настоящим заявлением подтверждаем, что в отношении _________________

_________________________________________________________________________

    (наименование юридического лица (индивидуального предпринимателя)

по состоянию на первое число месяца, в котором подана заявка:

отсутствует неисполненная обязанность по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов и процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

отсутствует просроченная задолженность по возврату в республиканский бюджет Республики Коми субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, а также иная просроченная (неурегулированная) задолженность по денежным обязательствам перед Республикой Коми (за исключением субсидий, предоставляемых государственным (муниципальным) учреждениям, субсидий в целях возмещения недополученных доходов, субсидий в целях финансового обеспечения или возмещения затрат, связанных с поставкой товаров (выполнением работ, оказанием услуг) получателями субсидий физическим лицам);

     (для юридических лиц) ______________________________________________

                                   (наименование юридического лица)

не  находится в  процессе  реорганизации  (за  исключением  реорганизации

в   форме  присоединения  к  юридическому  лицу,  являющемуся  участником

отбора,  другого  юридического  лица),  ликвидации,  в  отношении  них не

введена  процедура банкротства, деятельность не приостановлена в порядке,

предусмотренном законодательством Российской Федерации,

(для индивидуальных предпринимателей) ___________________________________

                           (наименование индивидуального предпринимателя)

не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя;

в реестре дисквалифицированных лиц отсутствуют сведения о дисквалифицированных руководителе, членах коллегиального исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа, или главном бухгалтере участника отбора, являющегося юридическим лицом, об индивидуальном предпринимателе и о физическом лице - производителе товаров, работ, услуг, являющихся участниками конкурса;

не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которых доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которого является государство или территория, включенные в утвержденный Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны), в совокупности превышает 50 процентов;

не получал средства из республиканского бюджета Республики Коми на основании иных нормативных правовых актов Республики Коми на цели, предоставления субсидии.

Достоверность документов и сведений, представленных в составе заявки на участие в настоящем конкурсном отборе, подтверждаем.

Приложение: опись вложения в ___ экз. на ___ л.

____________________________ ________________ ___________________________

  (должность руководителя)       (подпись)             (Ф.И.О.)

М.П. (при наличии)