Приложение. Акт технического состояния объекта культурного наследия

Приложение
к приказу Управления Республики Коми
по охране объектов культурного наследия
от "24" мая 2021 г. N 41-ОД

АКТ
ТЕХНИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ОБЪЕКТА КУЛЬТУРНОГО НАСЛЕДИЯ

"___" _______ 20__ г.

Уполномоченным представителем(ями) Управления Республики Коми по охране объектов культурного наследия (далее - Орган охраны), в лице

_________________________________________________________________________

              (должность, структурное подразделение, ФИО)

составлен  настоящий Акт о произведенном обследовании объекта культурного

наследия (далее - Объект)

_________________________________________________________________________

       (наименование Объекта в соответствии с актом о принятии

                       на государственную охрану)

расположенного по адресу: _______________________________________________

                                                                    /---\

с участием представителя собственника или иного законного владельца |   |

___________________________________________________________________ \---/

                                                     (отметка об участии)

Правообладатель(ли)

_________________________________________________________________________

     (организационно-правовая форма и наименование юридического лица;

     ФИО индивидуального предпринимателя, физического лица, вид права,

     дата и номер свидетельства о регистрации права, реквизиты иного

               документа, подтверждающего право на Объект)

ИНН  ________________________

ОГРН ________________________

1. Общие сведения об Объекте

1.1. Регистрационный номер Объекта в едином государственном реестре объектов культурного наследия (памятников истории и культуры народов Российской Федерации):

1.2. Вид Объекта

ансамбль

памятник

достопримечательное место

1.3. Тип Объекта

Здание, сооружение

Гидротехническое сооружение

Захоронение, некрополь

Памятник монументального искусства, мемориальное сооружение, памятник науки и техники

Памятник ландшафтной архитектуры и садово-паркового искусства

1.4. Реквизиты акта об утверждении границ территории Объекта

_________________________________________________________________________

     1.5. Реквизиты акта об утверждении предмета охраны Объекта: ________

     1.6. Информационные  надписи  и  обозначения  (наличие / отсутствие,

материал, способ крепления, состояние, место расположения): _____________

_________________________________________________________________________

2. Техническое состояние

В результате визуального осмотра технического состояния Объекта уполномоченным представителем Органа охраны установлено:

Общее состояние Объекта (характеристика состояния Объекта в целом, история его видоизменений, проведенные перепланировки в помещениях, имеющиеся пристройки, надстройки и прочее):

2.1. Визуальное состояние Объекта, являющегося зданием, сооружением

2.1.1. Визуальное состояние внешних архитектурно-конструктивных элементов Объекта:

а) фундаменты:

б) цоколи и отмостки около них:

в) входы, крыльца, приямки:

г) стены и состояние связей:

д) перекрытия (плоские, сводчатые, купольные и т.д.):

е) крыша: стропила, обрешетка, кровли, водосточные желоба и трубы:

ж) главы, шатры, их конструкции и покрытие, водоотведение:

з) внешнее декоративное убранство, облицовка, окраска, разные украшения, лепнина, скульптура, живопись на фасадах:

2.1.2. Состояние внутренних архитектурно-конструктивных и декоративных элементов Объекта:

а) междуэтажные перекрытия, потолки:

б) полы:

в) стены, их состояние, окраска:

г) столбы, колонны:

д) двери:

е) окна:

ж) лестница:

з) наличники, карнизы:

и) лепные, скульптурные и прочие декоративные украшения:

к) инженерное оборудование и сети:

2.1.3. Живопись (монументальная, станковая):

2.1.4. Предметы прикладного искусства (мебель, осветительные приборы, резьба по дереву, металлу и прочее):

2.1.5. Территория, двор, ворота и ограда (территория выделена / не выделена, огорожена / не огорожена, покрытие, состояние, в т.ч. наличие построек, возведенных без согласования):

2.2. Визуальное состояние Объекта, являющегося гидротехническим сооружением:

а) откосы берега, проявления повреждений откосов берега, локальные оползни, размывы и просадки грунта откосов:

б) сооружения, их состояние:

в) дороги, благоустройство территории:

2.3. Визуальное состояние Объекта, являющегося памятником монументального искусства, мемориальным сооружением, памятником науки и техники:

2.3.1. Визуальное состояние архитектурно-конструктивных элементов Объекта

а) фундаменты:

б) цоколи/стилобаты:

в) стены/постаменты:

г) скульптурные изображения, в т.ч. барельеф, горельеф:

д) объекты материальной культуры (техника):

е) иные произведения монументального искусства (живопись, мозаика и пр.)

ж) "вечный огонь"; иное оборудование, в т.ч. архитектурная подсветка:

з) захоронения в составе объекта (при наличии).

2.3.2. Благоустройство территории Объекта:

а) замощение:

б) озеленение:

в) гидротехнические сооружения (бассейны, фонтаны):

г) освещение:

д) малые архитектурные формы:

е) лестница:

2.4. Визуальное состояние Объекта, являющегося захоронением, некрополем

а) надгробие:

б) ограждение:

в) благоустройство территории:

г) произведения монументального искусства:

д) иные конструктивные элементы, составляющие неотъемлемую часть Объекта:

2.5. Визуальное состояние Объекта, являющегося памятником ландшафтной архитектуры и садово-паркового искусства:

а) дорожно-тропиночная сеть (садово-парковые дороги, тропы):

б) зеленые насаждения (массивы, рощи, куртины, группы, одиночные посадки, аллеи, рядовые посадки, изгородь, бордюры, шпалерные посадки, вертикальное озеленение, газоны, клумбы, цветники, рабатки, поляны, лужайки, опушки, ценные насаждения, в т.ч. старовозрастной древостой):

в) особенности рельефа:

г) малые архитектурные формы (беседки, перголы, трельяжи, берсо, навесы, урны, парковые скамьи и другая садовая мебель, садово-парковая скульптура, элементы освещения (светильники, фонари), фонтаны, мосты, ограды, ворота):

3. Особые условия

3.1. Переоформление Акта технического состояния Объекта допускается после завершения научно-исследовательских и изыскательских работ по сохранению Объекта.

3.2. Акт технического состояния Объекта подлежит обязательному переоформлению после завершения полного комплекса работ, предусмотренных проектной документацией по сохранению Объекта.

4. Состав (перечень) работ по сохранению Объекта и его территории

NN п/п	Состав (перечень) видов работ (разрабатываемой документации)	Сроки (периодичность) проведения работ (подготовки документации)	Примечание
1	Научно-исследовательские и изыскательские работы по сохранению Объекта
2	Проектные работы по сохранению Объекта
3	Производственные работы по сохранению Объекта
4	Содержание, использование и ремонт Объекта	постоянно
5	Установка информационных надписей и обозначений на Объекте
6	Иные виды работ

Приложение: материалы фотофиксации на ___ л.

Представитель(и)

Органа охраны:

______________________________________ _____________ ____________________

(должность, структурное подразделение)   (подпись)          (ФИО)