Приложение 4. Представление о назначении пенсии за выслугу лет

Приложение 4
к Порядку обращения за пенсией за
выслугу лет, ее назначения и выплаты лицу,
замещавшему муниципальную должность
в муниципальном образовании
муниципального района "Печора"

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
о назначении пенсии за выслугу лет

В соответствии с Законом Республики Коми "О пенсионном обеспечении депутатов, членов выборного органа местного самоуправления, выборных должностных лиц местного самоуправления, осуществляющих свои полномочия на постоянной основе" прошу назначить пенсию за выслугу лет к страховой пенсии по старости (инвалидности)

________________________________________________________________________,

                      (фамилия, имя, отчество)

замещавшему (ей) муниципальную должность

________________________________________________________________________.

                      (наименование должности)

Количество лет, месяцев, дней замещения муниципальной должности ______.

Стаж муниципальной службы составляет _______ лет.

Размер месячного должностного оклада для назначения пенсии за выслугу лет по ранее замещаемой должности составляет ________ руб.

Кратность месячных должностных окладов по ранее замещаемой должности, исчисленная в соответствии с частью 1 статьи 1 Закона, ___________________.

Дата прекращения полномочий по муниципальной должности

"___" ______________ 20___ г.

Основание освобождения от муниципальной должности

_________________________________________________________________________

К представлению приложены:

1) заявление о назначении пенсии за выслугу лет;

2) справка о размере месячного должностного оклада;

3) справка по определению стажа муниципальной службы для назначения пенсии за выслугу лет;

4) справка территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации, выплачивающего пенсии, о назначении страховой пенсии по старости (инвалидности) с указанием федерального закона, в соответствии с которым она назначена;

5) копия правового акта об освобождении от муниципальной должности;

6) копия трудовой книжки;

7) документы, подтверждающие периоды, включаемые в стаж муниципальной службы для назначения пенсии за выслугу лет.

8) копия страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования, содержащего страховой номер индивидуального лицевого счета;

9) справка о наличии (отсутствии) судимости и (или) факта уголовного преследования либо о прекращении уголовного преследования.

10) копия приговора суда за совершенное преступление, предусмотренное статьями 141, 141.1, частями 3, 4 статьи 159, частями 3, 4 статьи 160, статьями 174, 174.1, 200.4, 200.5, 204, 204.1, 204.2, 260, 285, 285.1, 285.2, 285.3, 285.4, 286, 289, 290, 291, 291.1, 291.2, 292 Уголовного кодекса Российской Федерации (при наличии судимости заявителя за указанные преступления, совершенные в период замещения указанной должности с использованием своего служебного положения).

Руководитель администрации _____________ ________________________________

                             (подпись)         (расшифровка подписи)

Штамп

Дата _________________________