Приложение 2. Справка о периодах службы (работы)

Приложение 2
к Порядку
обращения лиц, замещавших должности
муниципальной службы в муниципальном
образовании муниципального района
"Печора", за пенсией за выслугу лет,
назначения пенсии за выслугу лет и
изменения ее размера, выплаты
пенсии за выслугу лет, ее
приостановления, возобновления,
прекращения и восстановления

_________________________________________________________________________

            наименование органа местного самоуправления

Справка
о периодах службы (работы)
от "____" _______________ 20____ года

     В соответствии с Законом  Республики  Коми от 21.12.2007 N 133-РЗ "О

некоторых  вопросах муниципальной службы  в Республике Коми" определяются

периоды  службы  (работы),  включаемые  в  стаж  муниципальной службы для

назначения пенсии за выслугу лет, _______________________________________

________________________________________________________________________,

                         фамилия, имя, отчество

замещавшего должность муниципальной службы

________________________________________________________________________,

наименование должности муниципальной службы

по состоянию на ________________________________________________________.

N п/п

Номер записи в трудовой книжке

Дата

Наименование организации, должность

Продолжительность муниципальной службы (работы)

Стаж муниципальной службы, определенный для исчисления размера пенсии за выслугу лет

В календарном исчислении

В льготном исчислении

год

месяц

число

лет

месяцев

дней

лет

месяцев

дней

лет

месяцев

дней

Руководитель

органа местного самоуправления ___________ ______________________________

                                (подпись)       (расшифровка подписи)

Место для печати

Исполнитель _______________________ _____________________________________

                  (подпись)                 (расшифровка подписи)