Приложение 1. Паспорт благоустройства дворовой территории

Приложение 1
к Порядку проведения органами местного
самоуправления в Республике Коми
инвентаризации дворовых территорий,
общественных территорий, уровня
благоустройства индивидуальных жилых
домов и земельных участков,
предоставленных для их размещения

Паспорт
благоустройства дворовой территории
_________________________________
(наименование населенного пункта)

"__" _________ 20__ г.                                          N _______

1. Общая информация

Наименование объекта и адресная привязка	(Дворовая территория многоквартирного(ых) жилого(ых) дома(ов) N ___ по ул. _______________)
Кадастровый паспорт дворовой территории (межевания)	(Реквизиты, необходимая информация, схемы, границы (при наличии)
Информация о форме собственности	(муниципальная, общедолевая, частная)

2. Ситуационная схема расположения объекта

3. Инвентаризация объекта благоустройства*

Адрес места нахождения многоквартирного жилого дома, прилегающего к дворовой территории (улица, номер)
Количество этажей в многоквартирном доме (шт.)
Количество подъездов в многоквартирном доме (шт.)

Визуальным обследованием на месте установлено:

N п/п	Наименование элемента благоустройства	Наличие (да/нет)	Тип покрытия (для проездов, тротуаров), количество	Физическое состояние (наличие дефектов)
1	2	3	4	5
1.	Дворовые проезды
2.	Наружное освещение
3.	Урны для мусора
4.	Скамейки
5.	Тротуары

4. Фотографии текущего состояния объекта благоустройства

5. Заключение о необходимости проведения работ по благоустройству: