Приложение N 3. Уведомление об отказе в предоставлении государственной услуги

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги по назначению и выплате
государственной социальной помощи
в виде пособия на основании
социального контракта

(Форма)

Государственное

бюджетное учреждение Республики Коми

"Центр по предоставлению государственных

услуг в сфере социальной защиты населения

________________________________"

(название города, района)

Уведомление
об отказе в предоставлении государственной услуги

Гр. ____________________________________________________________________,

                 (фамилия, имя, отчество заявителя полностью)

Проживающий(ая) по адресу: ______________________________________________

________________________________________________________________________,

                          (адрес заявителя)

По результатам рассмотрения Вашего заявления от "___" _________ 20___ г.,

принято  решение об отказе в предоставлении Вам государственной услуги по

следующим причинам ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

             (причина отказа со ссылкой на законодательство)

"___" ________ 20___ г.           _______________________________________

                                      Ф.И.О., подпись директора Центра по

                                     предоставлению государственных услуг

                                                                     М.П.