Приложение 2

Приложение 2
к Закону Республики Коми
"О внесении изменений в некоторые
законодательные акты Республики Коми в
области избирательного законодательства"

"Приложение 1
к Закону Республики Коми
"О порядке отзыва Главы
Республики Коми"

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
в поддержку выдвижения инициативы проведения голосования по отзыву Главы Республики Коми

Номер и дата регистрационного свидетельства, выданного Избирательной комиссией Республики Коми инициативной группе по отзыву Главы Республики Коми	Дата окончания срока сбора подписей в поддержку инициативы голосования по отзыву Главы Республики Коми

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение инициативы проведения голосования по отзыву Главы Республики Коми

________________________________________________________________________*

           (фамилия, имя, отчество Главы Республики Коми)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения)	Адрес места жительства**	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Дата внесения подписи	Подпись
1
2
...

     Подписной лист удостоверяю: _______________________________________.

      (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства**,

   серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина,

 с указанием даты его выдачи, наименования или кода выдавшего его органа,

      подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

     Уполномоченный  представитель  инициативной группы  по отзыву  Главы

Республики Коми ________________________________________________________.

                 (фамилия, имя, отчество, собственноручные подпись и

                                  дата ее внесения)

     Специальный счет фонда голосования по отзыву N ____________________.

------------------------------

* Текст подстрочников, а также сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

** Адрес места жительства может не содержать каких-либо из указанных в подпункте 5 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации" реквизитов (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, улицы, номеров дома и квартиры) в случае, если это не препятствует его однозначному восприятию с учетом фактических особенностей места жительства.".