Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования Республики Коми на 2022 год

Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования Республики Коми на 2022 год

С изменениями и дополнениями от:

28 января, 28 февраля 2022 г.

От уполномоченного государственного органа Республики Коми:

________________ Дягилев И.В.

и.о. министра здравоохранения

Республики Коми

30 декабря 2021 г.

м.п.

От территориального фонда ОМС:

_______________ Холодова Е.С.

директор ГУ ТФОМС

Республики Коми

30 декабря 2021 г.

м.п.

От страховых медицинских организаций:

_______________ Фомичева Н.В.

директор филиала общества с ограниченной ответственностью

"Капитал медицинское Страхование"

в Республике Коми

30 декабря 2021 г.

м.п.

От медицинских профессиональных некоммерческих организаций:

______________ Балина Е.А.

член Коми региональной общественной организации

"Коми республиканская ассоциация врачей"

30 декабря 2021 г.

м.п.

От профессиональных союзов медицинских работников:

_____________ Гребенщикова К.В.

член Коми республиканской организации

Профессионального союза работников здравоохранения

Российской Федерации

30 декабря 2021 г.

м.п.

Информация об изменениях:

Раздел 1 изменен с 28 февраля 2022 г. - Дополнительное соглашение N 2 к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Республики Коми на 2022 год (г. Сыктывкар, 28 февраля 2022 г.)

Изменения распространяются на правоотношения с 1 января 2022 г.

См. предыдущую редакцию

1. Общие положения

Настоящее Тарифное соглашение разработано в соответствии с:

- Федеральным законом Российской Федерации от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";

- Проектом Постановления Правительства Российской Федерации "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов";

- приказом Минздрава России от 28.02.2019 N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования";

- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2020 N 1397н "Об утверждении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения";

- письмом Минздрава России N 11-7/и/-2-20691, ФФОМС N 00-10-26-2-04/11-51 от 30.12.2020 "О методических рекомендациях по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования";

- письмом Минздрава России от 31.12.2020 N 11-7/И/2-20700 "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов";

- Методическими рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования (совместное письмо от 02.02.2022 МЗ РФ N 11-7/И/2-1619, ФФОМС N 00-10-26-2- 06/750);

- Постановлением Правительства Республики Коми от 29.12.2021 N 658 "Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Коми на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов".

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Номер названного постановления следует читать как "N 668"

Предметом Тарифного соглашения является установление тарифов для оплаты объемов медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми (далее - Комиссия), для медицинских организаций, включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, оказывающих медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Коми (далее - Программа ОМС).

Сторонами, заключившими Тарифное соглашение, в соответствии со статьей 30 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", являются:

Уполномоченный высшим исполнительным органом государственной власти Республики Коми государственный орган Республики Коми - Министерство здравоохранения Республики Коми в лице: и.о. министра - Дягилева И.В.,

Государственное бюджетное учреждение Республики Коми "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми" в лице:

директора - Холодовой Е.С.,

Страховые медицинские организации в лице:

директора филиала общества с ограниченной ответственностью "Капитал Медицинское Страхование" в Республике Коми - Фомичевой Н.В.,

Медицинские профессиональные некоммерческие организации, в лице: члена Коми региональной общественной организации "Коми республиканская ассоциация врачей" - Балиной Е.А.,

Профессиональные союзы медицинских работников, в лице: члена Коми республиканской организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации - Гребенщиковой К.В.,

входящие в состав Тарифной комиссии при Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми, созданной распоряжением Правительства Республики Коми от 15.08.2011 г. N 333-р.

Структура Тарифного соглашения также включает следующие разделы:

- способы оплаты медицинской помощи, применяемые при реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми (далее также - Программа ОМС);

- тарифы на оплату медицинской помощи для медицинских организаций, включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми, которым решением Комиссии установлены объемы медицинской помощи в рамках реализации Программы ОМС;

- размеры неоплаты, неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества;

- заключительные положения.

Положения Тарифного соглашения являются обязательными для исполнения всеми участниками обязательного медицинского страхования, осуществляющими деятельность на территории Республики Коми.

2. Способы оплаты медицинской помощи

Оплата медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями на территории Республики Коми застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется следующими способами:

1) при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

Информация об изменениях:

Подпункт "а" изменен с 28 февраля 2022 г. - Дополнительное соглашение N 2 к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Республики Коми на 2022 год (г. Сыктывкар, 28 февраля 2022 г.)

Изменения распространяются на правоотношения с 1 января 2022 г.

См. предыдущую редакцию

а) по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала), тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID 19), углубленной диспансеризации, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), установленных в приложении N 13 "Особенности оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Республики Коми" к настоящему Тарифному соглашению, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях за единицу объема медицинской помощи;

б) за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай), при оплате:

- медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования;

- медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц;

- медицинской помощи, оказанной медицинской организацией (в том числе по направлениям, выданным иной медицинской организацией), источником финансового обеспечения которой являются средства подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, получаемые иной медицинской организацией;

- отдельных диагностических (лабораторных) исследований: компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

- углубленной диспансеризации;

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

г) по нормативу финансирования структурного подразделения медицинской организации (используется при оплате медицинской помощи, оказываемой фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами);

2) при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):

Информация об изменениях:

Подпункт "а" изменен с 28 февраля 2022 г. - Дополнительное соглашение N 2 к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Республики Коми на 2022 год (г. Сыктывкар, 28 февраля 2022 г.)

Изменения распространяются на правоотношения с 1 января 2022 г.

См. предыдущую редакцию

а) за случай госпитализации (законченный случай лечения) по поводу заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний, состояний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний (КСГ));

б) за прерванный случай госпитализации в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3-х дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в части 1 раздела I Приложения N 13 "Особенности оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Республики Коми" к настоящему Тарифному соглашению;

в) исключен с 28 февраля 2022 г. Изменения распространяются на правоотношения с 1 января 2022 г. - Дополнительное соглашение N 2 к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Республики Коми на 2022 год (г. Сыктывкар, 28 февраля 2022 г.)

Информация об изменениях:

См. предыдущую редакцию

3) при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:

Информация об изменениях:

Подпункт "а" изменен с 28 февраля 2022 г. - Дополнительное соглашение N 2 к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Республики Коми на 2022 год (г. Сыктывкар, 28 февраля 2022 г.)

Изменения распространяются на правоотношения с 1 января 2022 г.

См. предыдущую редакцию

а) за случай (законченный случай) лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

б) за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3-х дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в части 1 раздела I Приложения N 13 "Особенности оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Республики Коми" к настоящему Тарифному соглашению;

в) исключен с 28 февраля 2022 г. Изменения распространяются на правоотношения с 1 января 2022 г. - Дополнительное соглашение N 2 к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Республики Коми на 2022 год (г. Сыктывкар, 28 февраля 2022 г.)

Информация об изменениях:

См. предыдущую редакцию

4) при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации):

а) по подушевому нормативу финансирования;

б) за единицу объёма медицинской помощи - за вызов скорой медицинской помощи (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами Республики Коми, на территории которой выдан полис обязательного медицинского страхования, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);

5) при оплате медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию, может применяться способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к такой медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели объема медицинской помощи. При этом из расходов на финансовое обеспечение медицинской помощи в амбулаторных условиях исключаются расходы на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), углубленной диспансеризации, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов.

Подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц включает в том числе расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий.

Оплата профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, включается в размер подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц и осуществляется с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели установленного объема профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, проводимых в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

В дополнение к профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вправе пройти углубленную диспансеризацию, включающую исследования и иные медицинские вмешательства по перечню, установленному Программой ОМС.

Оплата углубленной диспансеризации осуществляется за единицу объема медицинской помощи дополнительно к подушевому нормативу финансирования по тарифам, установленным Приложением N 14.11 в составе Приложения N 14 "Тарифы на оплату медицинской помощи в системе ОМС на территории Республики Коми на 2022 год (Справочник тарифов)" к настоящему Тарифному соглашению:

Сведения о применении способов оплаты медицинской помощи в медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми в 2022 году, утверждены в следующих приложениях к Тарифному соглашению:

- Сведения о применении способов оплаты медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях - приложение N 1.1;

- Сведения о применении способов оплаты медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях и в условиях дневного стационара - приложение N 1.2;

- Сведения о применении способов оплаты скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации - приложение N 1.3;

- Сведения о применении способа оплаты медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации - приложение N 1.4.

При реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования оплата медицинской помощи осуществляется в соответствии с Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования (совместное письмо от 30.12.2020 Министерства здравоохранения Российской Федерации N 11-7/И/2-20691 и Федерального фонда обязательного медицинского страхования N 00-10-26-2-04/11-51; далее - Методические рекомендации), Особенностями оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Республики Коми, утвержденными в приложении N 13 к Тарифному соглашению, обеспечивающими применение эффективных способов оплаты медицинской помощи, ориентированных на результат деятельности медицинских организаций, предусматривающими также порядок оплаты прерванных случаев лечения.

Информация об изменениях:

Раздел 3 изменен с 28 февраля 2022 г. - Дополнительное соглашение N 2 к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Республики Коми на 2022 год (г. Сыктывкар, 28 февраля 2022 г.)

Изменения распространяются на правоотношения с 1 января 2022 г.

См. предыдущую редакцию

3. Тарифы на оплату медицинской помощи

Формирование тарифов на оплату медицинской помощи, включая их структуру, осуществляется Тарифной комиссией в соответствии с законодательством Российской Федерации и исходя из установленных Программой ОМС средних нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи.

Плановые расходы для включения в тариф на медицинские услуги формируются в пределах средств, предусмотренных на финансирование Программы ОМС в бюджете территориального фонда ОМС Республики Коми на 2022 год.

Тарифы определяют объем денежных средств и состав компенсируемых расходов медицинских организаций при выполнении Программы ОМС.

Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи определяются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленной разделом XII Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава России от 28.02.2019 N 108н, разъяснениями Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования по вопросам формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, Методическими рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования.

Тарифы на оплату медицинской помощи являются едиными для медицинских организаций независимо от организационно-правовой формы, оказавших медицинскую помощь при конкретном заболевании или состоянии в рамках Программы ОМС. Расчет тарифов осуществляется на единицу объема медицинской помощи, на медицинскую услугу, за вызов скорой медицинской помощи, за законченный случай лечения заболевания, на основе подушевого норматива финансирования медицинской организации на прикрепленных к медицинской организации застрахованных лиц (обслуживаемых медицинской организацией), а также подушевого норматива финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям оказания медицинской помощи.

Для медицинских организаций, расположенных и оказывающих медицинскую помощь на территории другого субъекта Российской Федерации, включенных в реестр медицинских организаций для осуществления деятельности в сфере обязательного медицинского страхования Республики Коми, при оплате медицинской помощи, оказанной лицам, полис обязательного медицинского страхования которым выдан в Республике Коми, применяются тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленные настоящим тарифным соглашением для данной медицинской организации.

Размер и структура тарифа на оплату медицинской помощи устанавливаются дифференцированно с учетом коэффициента медицинской организации:

1) коэффициент первого уровня медицинской организации (структурного подразделения) - для медицинских организаций (структурного подразделения), оказывающих медицинскую помощь населению в пределах муниципального образования (внутригородского округа) (за исключением медицинской помощи, оказываемой специализированными больницами, больницами скорой медицинской помощи, центрами, диспансерами): - применяется при расчете тарифа на оплату:

первичной медико-санитарной помощи;

и (или) специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи;

и (или) скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

2) коэффициент второго уровня медицинской организации (структурного подразделения) - для медицинских организаций (структурного подразделения), оказывающих медицинскую помощь населению нескольких муниципальных образований, а также для специализированных больниц, больниц скорой медицинской помощи, центров, диспансеров - применяется при расчете тарифа на оплату:

первичной медико-санитарной помощи;

и (или) специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи;

и (или) скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи;

3) коэффициент третьего уровня медицинской организации (структурного подразделения) - для медицинских организаций (структурных подразделений), оказывающих населению высокотехнологичную медицинскую помощь.

Структура тарифа на оплату медицинской помощи устанавливается в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона N 326-ФЗ, включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

За счет средств обязательного медицинского страхования не осуществляются расходы медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в части капитального ремонта и проектно-сметной документации для его проведения, приобретения основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью свыше 100 тысяч рублей за единицу и иные расходы, не предусмотренные базовой и территориальной программами обязательного медицинского страхования.

Перечень расходов на медицинскую помощь, финансовое обеспечение которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования, определен Особенностями оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Республики Коми, утвержденными в приложении N 13 к Тарифному соглашению.

Настоящим Тарифным соглашением установлены:

- Сведения о применении способов оплаты в медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми в 2022 году, по условиям оказания, согласно приложениям N 1.1-1.4;

- Сведения о размерах базовых нормативов финансовых затрат на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, значения коэффициентов специфики оказания медицинской помощи, применяемого к базовому нормативу финансовых затрат на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, учитывающих критерий соответствия их требованиям, установленным Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, согласно приложению N 2.1;

- Перечень фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов с указанием численности обслуживаемого населения, нормативного годового размера финансового обеспечения в разрезе медицинских организаций на 2022 год, согласно приложению N 2.2;

- Сведения о медицинских организациях и их подразделениях, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, согласно приложению N 3;

- Размеры базовых подушевых нормативов финансирования медицинской помощи (по условиям), оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Коми, в расчете на одно застрахованное лицо, согласно приложению N 4;

- Размеры средних подушевых нормативов финансирования медицинской помощи, согласно приложению N 5;

- Половозрастные группы численности застрахованных лиц в Республике Коми, используемые для определения половозрастных коэффициентов, согласно приложению N 6;

- Значения коэффициентов дифференциации за работу в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, согласно приложению N 7;

- Значения дифференцированных подушевых нормативов финансирования на прикрепившихся лиц для медицинских организаций, рассчитанных на основе базового (среднего) подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц и коэффициентов дифференциации, согласно приложению N 8;

- Перечень групп заболеваний, в том числе клинико-статистических групп заболеваний (далее - КСГ) с указанием коэффициентов относительной затратоемкости КСГ, согласно приложениям N 9.1, 9.2;

- Размеры средних нормативов финансовых затрат на единицу объёма предоставления медицинской помощи и значение коэффициента приведения среднего норматива финансовых затрат на единицу объёма предоставления медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара к базовой ставке, согласно приложению N 10.1;

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. В Тарифном соглашении отсутствует Приложение N 10.1

- Размеры базовых нормативов финансовых затрат на оплату медицинской помощи, оплачиваемой за единицу объёма ее оказания (вызов скорой медицинской помощи) по видам медицинской помощи, согласно приложению N 10.2;

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. В Тарифном соглашении отсутствует Приложение N 10.2

- Поправочные коэффициенты оплаты медицинской помощи, согласно приложению N 11;

- Коэффициенты стоимости посещения, обращения (с учетом кратности посещений по поводу заболеваний) по специальностям для расчета тарифов на оплату амбулаторно-поликлинической помощи в медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Республики Коми, согласно приложению N 12;

- Особенности оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Республики Коми, согласно приложению N 13;

- Тарифы на оплату медицинской помощи в системе ОМС на территории Республики Коми на 2022 год, согласно приложению N 14 (Справочник тарифов).

4. Размер неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества

Размер неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества изложен в приложении N 15 к Тарифному соглашению.

5. Заключительные положения

Настоящее Тарифное соглашение вступает в силу с момента его подписания, распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2022 года, и действует по 31 декабря 2022 года.

В Тарифное соглашение вносятся изменения в порядке, установленном законодательством, по основаниям, предусмотренным Приказом Минздрава России от 29.12.2020 N 1397н "Об утверждении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения".

Внесение изменений в настоящее Тарифное соглашение осуществляется путем заключения дополнительного соглашения к настоящему Тарифному соглашению, которое является его неотъемлемой частью.

Оплата медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями в период с 1 января 2022 года по 31 декабря 2022 года производится в пределах суммы средств, предусмотренной в бюджете территориального фонда ОМС Республики Коми на финансирование Программы ОМС, в пределах объемов медицинской помощи и финансового обеспечения, установленных по условиям предоставления медицинской помощи, и утвержденного решением Комиссии по разработке ТП ОМС для медицинской организации в разрезе страховых медицинских организаций годового планового объема финансовых средств на 2022 год.

Не производится оплата объемов медицинской помощи, выполненных медицинской организацией:

сверх объемов, установленных Комиссией по условиям ее предоставления;

сверх утвержденного для медицинской организации годового объема финансовых средств.