Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства труда, занятости и социальной защиты Республики Коми от 17 апреля 2017 г. N 696 "Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги по возмещению лицам, страдающим онкологическими заболеваниями, проживающим в труднодоступных местностях Республики Коми, расходов на проезд к месту обследования и лечения онкологических заболеваний в медицинские организации Республики Коми, оказывающие специализированную онкологическую помощь, и обратно"
- Приложение. Административный регламент предоставления государственной услуги по возмещению лицам, страдающим онкологическими заболеваниями, проживающим в труднодоступных местностях Республики Коми, расходов на проезд к месту обследования и лечения онкологических заболеваний в медицинские организации Республики Коми, оказывающие специализированную онкологическую помощь, и обратно
- Приложение N 3. Журнал учета заявлений на возмещение лицам, страдающим онкологическими заболеваниями, проживающим в труднодоступных местностях Республики Коми, расходов на проезд к месту обследования и лечения онкологических заболеваний в медицинские организации Республики Коми, оказывающие специализированную онкологическую помощь, и обратно
Приложение N 3. Журнал учета заявлений на возмещение лицам, страдающим онкологическими заболеваниями, проживающим в труднодоступных местностях Республики Коми, расходов на проезд к месту обследования и лечения онкологических заболеваний в медицинские организации Республики Коми, оказывающие специализированную онкологическую помощь, и обратно
Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по возмещению лицам, страдающим
онкологическими заболеваниями,
проживающим в труднодоступных
местностях Республики Коми, расходов
на проезд к месту обследования и
лечения онкологических заболеваний
в медицинские организации Республики
Коми, оказывающие специализированную
онкологическую помощь, и обратно
форма
ЖУРНАЛ
учета заявлений на возмещение лицам, страдающим онкологическими заболеваниями, проживающим в труднодоступных местностях Республики Коми, расходов на проезд к месту обследования и лечения онкологических заболеваний в медицинские организации Республики Коми, оказывающие специализированную онкологическую помощь, и обратно
|
N |
Дата и время представления заявления |
Сведения о гражданине |
Сведения о представителе гражданина |
Уведомление |
Отметка о выплате суммы возмещения |
||||||
|
Ф.И.О. гражданина |
Дата рождения |
Адрес места жительства (пребывания) |
Ф.И.О. |
Дата рождения |
Адрес места жительства (пребывания) |
Дата принятия решения |
Дата, способ получения уведомления о принятом решении |
Причина отказа |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|