Приложение. Заявление о предоставлении в аренду муниципального имущества, включенного в Перечень

Приложение
к Порядку предоставления
в аренду муниципального имущества
муниципального района "Прилузский"
Республики Коми,
включенного в перечень
муниципального имущества
муниципального района "Прилузский"
Республики Коми, свободного
от прав третьих лиц
(за исключением
права хозяйственного ведения,
права оперативного управления,
а также имущественных прав
субъектов малого и
среднего предпринимательства),
в целях предоставления его
на долгосрочной основе
во владение и (или)
в пользование субъектам
малого и среднего
предпринимательства, организациям, образующим
инфраструктуру поддержки субъектов
малого и среднего предпринимательства,
и физическим лицам,
не являющимся индивидуальными предпринимателями
и применяющим специальный
налоговый режим "Налог
на профессиональный доход"
(в том числе по льготным
ставкам арендной платы)

Главе муниципального района "Прилузский" -
руководителю администрации

______________________________________

(Ф.И.О.)

от _______________________________

__________________________________

(наименование субъекта,

адрес, телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить в аренду недвижимое (движимое) имущество, включенное в муниципального имущества муниципального района "Прилузский" Республики Коми, свободного от прав третьих лиц (за исключением права хозяйственного ведения, права оперативного управления, а также имущественных прав субъектов малого и среднего предпринимательства), в целях предоставления его на долгосрочной основе во владение и (или) в пользование субъектам малого и среднего предпринимательства, организациям, образующим инфраструктуру поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства, и физическим лицам, не являющимся индивидуальными предпринимателями и применяющим специальный налоговый режим "Налог на профессиональный доход" (в том числе по льготным ставкам арендной платы) в целях предоставления его на долгосрочной основе, расположенное по адресу:__________________________________________________________

Общая площадь _____________ кв. м.

Срок аренды установить с "____" __________ 20__ г. по "__" ______________ 20__ г.

Вид деятельности _____________________________________________

Для использования под ________________________________________

Полное наименование субъекта:

____________________________________________________________

ОГРН/ОГРНИП __________________, ИНН/КПП____________________

Юридический адрес ___________________________________________

____________________________________________________________

Почтовый адрес (место нахождения) _____________________________

____________________________________________________________

Телефон (________) ___________ Факс ______________ E-mail

Контактное лицо (ФИО, должность, телефон)

___________________________________________________________

"____" ______________ ______ г. _______________________________

(дата) (подпись заявителя; печать - для юридических лиц)

Страница ____

Сведения о заявителе

Настоящим гарантируем достоверность представленных в составе заявки сведений и подтверждаем, что

_________________________________________________________________

(наименование заявителя)

- не является кредитной, страховой организацией, инвестиционным фондом, негосударственным фондом, профессиональным участником рынка ценных бумаг, ломбардом;

- не является участником соглашений о разделе продукции;

- не осуществляет предпринимательскую деятельность в сфере игорного бизнеса;

- не является в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о валютном регулировании и валютном контроле, нерезидентом Российской Федерации, за исключением случаев предусмотренных международными договорами Российской Федерации;

- ранее в отношении заявителя - субъекта малого и среднего предпринимательства не было принято решение об оказании аналогичной поддержки и сроки её оказания не истекли;

- не имеет неисполненных обязательств и (или) просроченной задолженности по кредитам, привлеченным в кредитных организациях под гарантии (поручительства) организации, образующей инфраструктуру поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства, созданной с участием средств Республики Коми;

- не имеет неисполненных обязательств и (или) просроченной задолженности по микрозаймам, предоставленным организацией инфраструктуры;

- не осуществляет производство и реализацию подакцизных товаров, а также добычу и реализацию полезных ископаемых, за исключением общераспространенных полезных ископаемых;

- не имеет задолженности по заработной плате перед наемными работниками более 1 месяца.

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

Страница ____

К заявлению приложены следующие документы:

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

___________________________________________________________

Способ направления результата/ответа:

(лично, уполномоченному лицу, почтовым отправлением, через МФЦ)

____________________________________________________________

____________________________________________________________

1) (если в поле "Способ направления результата/ответа" выбран вариант "уполномоченному лицу"):

Ф.И.О. (полностью) ____________________________________________

Документ, удостоверяющий личность:

Документ ___________________ серия ________ N ________________

Дата выдачи ____________________

Выдан ______________________________________________________

контактный телефон: _________________________________________

реквизиты доверенности (при наличии доверенности):

____________________________________________________________

____________________________________________________________

2) Почтовый адрес, по которому необходимо направить результат/ответ (если в поле "Способ направления результата/ответа" выбран вариант "почтовым отправлением"):

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________.