Приложение N 3. Акт обследования дворовой территории многоквартирного дома

Приложение N 3
к Порядку и срокам
представления, рассмотрения и
оценки предложений заинтересованных
лиц о включении дворовой территории
многоквартирного дома в муниципальную
программу МОГО "Ухта" "Формирование
современной городской среды"

Акт
обследования дворовой территории многоквартирного дома, расположенного по _________________________________________________
"__ " ______________ 20___ год

Заинтересованное лицо (Ф.И.О.): _____________________________________

и собственники помещений в МКД произвели обследование дворовой территории многоквартирного дома, расположенного по адресу:

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Обследованием на месте установлены следующие дефекты: (краткая характеристика)

_____________________________________________________________________.

Стоимость запланированных работ (согласно сметной документации):

_____________________________________________________________________

Виды работ	Единица изм.	Объем	Стоимость работ согласно ПСД
Итого по минимальному перечню:
Итого по дополнительному перечню:

Представитель специализированной организации (проектной или организации, осуществляющей деятельность по строительству (ремонту) автомобильных дорог:

(подпись)

(Ф.И.О.)

Представитель управляющей организации (ТСЖ, ЖК, ЖСК):

(подпись)

(Ф.И.О.)

Представители собственников жилья (не менее 3 человек):

(подпись)

(Ф.И.О.)

(подпись)

(Ф.И.О.)

(подпись)

(Ф.И.О.)