Приложение 2. Форма реестра товарных накладных и (или) других документов, прилагаемого к расчету размера компенсации части транспортных расходов по доставке товаров в труднодоступные и/или малочисленные, и/или отдаленные сельские населенные пункты за счет средств местного бюджета муниципального образования городского округа "Усинск" по соглашению о предоставлении компенсации

Приложение 2
к Порядку
предоставления из бюджета
муниципального образования
городского округа "Усинск"
субъектам малого и среднего
предпринимательства компенсации
части транспортных расходов по
доставке товаров в труднодоступные
и/или малочисленные, и/или отдаленные
сельские населенные пункты

Форма
реестра товарных накладных и (или) других документов, прилагаемого к расчету размера компенсации части транспортных расходов по доставке товаров в труднодоступные и/или малочисленные, и/или отдаленные сельские населенные пункты за счет средств местного бюджета муниципального образования городского округа "Усинск"
______________________________________________, ИНН _______________________
(полное наименование субъекта малого и среднего предпринимательства - получателя субсидии)
по соглашению о предоставлении компенсации N ______ от ___________________
за период с ___________________________ по _________________________________

N п/п	Номер и дата путевого листа	Номер и дата накладной или др. документа, подтверждающего доставку товара	Пункт получения товара	Пункт доставки товара
1	2	3	4	5

Руководитель организации _____________________________ (________________)

                             (подпись)       М.П.             Ф.И.О.

Должностное лицо территориального органа администрации МО ГО "Усинск" ___

                                                           (наименование)

Подтверждаю факт доставки товара ___________________ (__________________)

                                  (подпись)    М.П.          Ф.И.О.

"___" ___________________ 201__ г.