Приложение 3. Расчет компенсации части транспортных расходов по доставке товаров в труднодоступные и/или малочисленные, и/или отдаленные сельские населенные пункты

Приложение 3
к Порядку
предоставления из бюджета
муниципального образования
городского округа "Усинск"
субъектам малого и среднего
предпринимательства компенсации
части транспортных расходов по
доставке товаров в труднодоступные
и/или малочисленные, и/или отдаленные
сельские населенные пункты

Администрация муниципального образования

муниципального образования городского округа "Усинск"

                                                 Утверждаю:

                                   заместитель руководителя администрации

                                               МО ГО "Усинск"

                                          _______________________

                                       "____" ________________ 202__ года

Расчет
компенсации части транспортных расходов по доставке товаров в труднодоступные и/или малочисленные, и/или отдаленные сельские населенные пункты
___________________________________________________________________________,
(полное наименование субъекта малого и среднего предпринимательства - получателя субсидии)

Договор о предоставлении компенсации от ______ 202__ года N _________ постановление администрации МО ГО "Усинск" от ____ ____________ 202__ года N ________

Источник финансирования: местный бюджет муниципального образования городского округа "Усинск" на 202__ год

Код бюджетной классификации:

за период с __________________ по _____________________

Товарная накладная или др. документ, подтверждающий доставку товара (номер, дата)	Пункт назначения	Протяженность, км	Модель, марка, модификация автомобиля	Базовая норма (л/100 км и (или) куб. м/100 км)	Цена 1 л (куб. м) автомобильного топлива, рублей	Размер субсидии, рублей (гр. 3 x гр. 5 x гр. 6) 100	Расходы по оплате услуг по перевозке водным транспортом, рублей	Размер субсидии (гр. 8 x 1/2), рублей	Общая сумма субсидии (гр. 7 + гр. 9), рублей
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Расчет составил __________/____________ Согласовано __________/__________

Расчет проверил __________/____________

Дата составления расчета "__" ________ 202__