Приложение. Заявка на получение субсидии субъектами малого и среднего предпринимательства, являющимися инициаторами народных проектов в сфере малого и среднего предпринимательства, прошедших отбор в рамках проекта "Народный бюджет"

Приложение
к Порядку предоставления из бюджета
муниципального образования городского
округа "Усинск" субсидии субъектам
малого и среднего предпринимательства
на реализацию народных проектов в сфере
малого и среднего предпринимательства

Главе муниципального

образования городского округа -

руководителю администрации

городского округа "Усинск"

ЗАЯВКА
на получение субсидии субъектами малого и среднего предпринимательства, являющимися инициаторами народных проектов в сфере малого и среднего предпринимательства, прошедших отбор в рамках проекта "Народный бюджет"

1. Наименование субъекта малого и среднего предпринимательства

_________________________________________________________________________

      (полное наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество

                    индивидуального предпринимателя)

2. Наименование народного проекта

_________________________________________________________________________

     (наименование проекта в соответствии со сметной и технической

                                документацией)

3. Краткое описание народного проекта:

_________________________________________________________________________

4. Описание проблемы, на решение которой направлен народный проект:

_________________________________________________________________________

    (опишите суть проблемы, ее негативные социально-экономические

         последствия, степень неотложности решения и т.д.)

5. Мероприятия по решению проблемы:

_________________________________________________________________________

 (опишите, что конкретно и каким способом планируется выполнить в рамках

                            народного проекта)

6. Ожидаемые результаты:

_________________________________________________________________________

 (опишите конкретно, как изменится ситуация в муниципальном образовании

                  после реализации народного проекта)

7. Охват  целевой аудитории  мероприятиями в рамках реализации народного

проекта (кто получит пользу от реализации проекта):

_________________________________________________________________________

   (опишите все группы населения, которые получат пользу от реализации

        народного проекта; укажите количество взрослых, детей,

                              пенсионеров и т.д.)

8. Ожидаемая продолжительность реализации народного проекта:

дата начала реализации народного проекта - "___" ________ 20___,

дата окончания реализации народного проекта - "___" ________ 20___,

общее количество дней - _____.

9. Бюджет народного проекта (в рублях):

_________________________________________________________________________

ОГРН ____________________________________________________________________

Дата регистрации ________________________________________________________

ИНН/КПП _________________________________________________________________

Код ОКВЭД (основной) ____________________________________________________

Наименование ОКВЭД (основной): __________________________________________

Расчетный счет N _____________________________________________ открытый в

_________________________________________________________________________

                (наименование и местонахождение банка)

БИК

_________________________________________________________________________

Корреспондентский счет N ________________________________________________

Юридический адрес заявителя: ____________________________________________

Почтовый адрес (местонахождения) заявителя: _____________________________

_________________________________________________________________________

Номер контактного телефона ______________________________________________

E-mail __________________________________________________________________

Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящей заявке, подтверждаю:

Руководитель:

_________________________________________________________________________

(должность)      (подпись)       (фамилия, имя, отчество)

МП

Дата "___" ___________ 20__ год