Приложение N 5. Жалоба (претензия) на решения и действия (бездействие)

Приложение N 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Реализация дополнительных
общеразвивающих программ" в
муниципальном бюджетном учреждении
дополнительного образования "Дом
детского и юношеского творчества
Яльчикского района
Чувашской Республики"

ОБРАЗЕЦ
жалобы (претензии)

Главе администрации Яльчикского района

граждан___ ________________________

__________________________________

__________________________________

зарегистрированн____ по адресам:

__________________________________

__________________________________

Паспорт ___________________________

__________________________________

(номер, серия, кем, когда выдан)

Тел. ______________________________

Жалоба.

     Я, ________________________________________________________________,

                                   (Ф.И.О.)

обратилась(-ся) в _______________________________________________________

с    заявлением    о    предоставлении    дополнительного     образования

"___" _____________________ 20__ года, был получен отказ в предоставлении

дополнительного образования

     Прошу   повторно   рассмотреть   мое    заявление,    представленное

"___" ____________________ года и предоставить дополнительное образование

________________________________________________________________________.

"___" ____________ 20__ г.                  _____________________________

       (подпись)