Приложение N 1. Заявление о предоставлении путевок в загородные лагеря отдыха и оздоровления детей

Приложение N 1
к Порядку организации отдыха
детей и их оздоровления и
занятости в городе Канаш
Чувашской Республики в 2018 году

                                 В Муниципальное казённое учреждение

                                 "Отдел образования и молодежной политики

                                 администрации города Канаш

                                 Чувашской Республики"

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                 (фамилия, имя, отчество родителя)

                                 проживающего(ей) по адресу:

                                 ________________________________________

                                 контактный телефон:

                                 ________________________________________

заявление.

     Прошу предоставить возможность приобретения за  частичную  стоимость

путёвки в загородный лагерь отдыха и оздоровления детей _________________

на ______ смену для моего ребёнка _______________________________________

                               (фамилия, имя, отчество ребенка полностью,

                                          дата рождения)

учащего(ей)ся ________ класса __________________________________________.

                              (наименование образовательного учреждения

                                           полностью)

Об отказе в приобретении путёвки обязуюсь сообщить в уполномоченный орган не позднее 5 календарных дней до начала _______________ смены в загородном оздоровительном лагере ______________________.

В соответствии с п. 4 ст. 9 Федерального Закона РФ от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", я согласен (согласна) на обработку персональных данных моего ребёнка и размещение информации о поданной заявке в электронной системе сбора, учета и обработки заявок на приобретение путёвок в загородные лагеря.

Ознакомлен(а) с Порядком организации отдыха детей, их оздоровления и занятости в городе Канаш Чувашской Республики в 2018 году, утвержденным постановлением главы администрации города Канаш от ___________ N ________ согласно которому право на приобретение путевки за частичную стоимость предоставляется одному ребенку один раз в год.

К заявлению прилагаю:

Копию своего паспорта;

Копию свидетельства о рождении (паспорта) ребёнка.

___________________                       ______________________

   (дата)                                         подпись