Приложение N 2. Заявление инвестора о заключении специального инвестиционного контракта

ГАРАНТ:

Нумерация приложений приводится в соответствии с источником

Приложение N 2
к постановлению администрации
Порецкого района
от 08.06.2018 N 190

Исходящий номер ________                        Главе администрации

от _____________________                           Порецкого района

ЗАЯВЛЕНИЕ

В соответствии с порядком заключения специальных инвестиционных контрактов в Порецком районе Чувашской Республики, (далее - порядок),

____________________________________________________________________ _____

(полное наименование инвестора)

ОГРН ___________________________________________________________________,

ИНН ____________________________________________________________________,

КПП ____________________________________________________________________,

Адрес регистрации: ______________________________________________________

____________________________________________________________________ _____

Почтовый адрес: _________________________________________________________

____________________________________________________________________ _____

просит заключить с ним специальный инвестиционный контракт на условиях, указанных в приложении

____________________________________________________________________ _________

(в зависимости от предмета специального инвестиционного контракта указывается 1-й, 2-й, 3-й вариант приложения)

к настоящему заявлению, которое является его неотъемлемой частью.

К исполнению специального инвестиционного контракта привлекается

____________________________________________________________________ ____,

(в случае привлечения инвестором иного лица для исполнения специального инвестиционного контракта, которое будет участвовать в подписании специального инвестиционного контракта, указывается его полное наименование)

ОГРН ___________________________________________________________________,

ИНН, КПП _______________________________________________________________,

(адрес места нахождения (для юридического лица)/адрес регистрации по месту пребывания либо по месту жительства (для индивидуального предпринимателя))

которое является ________________________________________________________

(указывается, чем является привлекаемое лицо по отношению к инвестору:

дочерним, зависимым обществом, или указывается иное основание привлечения данного лица для участия в инвестиционном проекте)

по отношению к инвестору, что подтверждается

____________________________________________________________________ ____,

(указываются реквизиты прилагаемого к заявлению документа, подтверждающего дочерний/зависимый характер привлекаемого лица либо подтверждающего иное основание привлечения лица для участия в инвестиционном проекте)

и которое принимает на себя обязательства, указанные в приложении к настоящему заявлению.

Настоящим подтверждаю, что:

1) против _______________________________________________________________

____________________________________________________________________ _____

(указываются наименование инвестора и привлеченного лица (в случае его привлечения)

не проводится процедура ликвидации (для юридического лица), отсутствует решение арбитражного суда о признании (юридического лица, индивидуального предпринимателя) банкротом и об открытии конкурсного производства, его (их) деятельность в порядке, предусмотренном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях, не приостановлена;

2) балансовая стоимость активов инвестора по данным бухгалтерской отчетности за последний завершенный отчетный период составляет ________________________ рублей;

3) задолженность инвестора по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды за прошедший календарный год не превышает ____________ процентов балансовой стоимости активов по данным бухгалтерской отчетности за последний завершенный отчетный период;

4) задолженность привлеченного лица (в случае его привлечения) по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды за прошедший календарный год не превышает __________ процентов балансовой стоимости активов по данным бухгалтерской отчетности за последний завершенный отчетный период.

Сообщаю, что аффилированными лицами _____________________________________

____________________________________________________________________ _____

(указывается наименование инвестора)

являются ________________________________________________________________,

(перечисляются все аффилированные лица инвестора, определяемые в соответствии со статьей 53.2. Гражданского кодекса Российской Федерации),

а аффилированными лицами ________________________________________________

____________________________________________________________________ _____

(указывается наименование привлеченного лица (в случае его привлечения)

являются ________________________________________________________________

(перечисляются все аффилированные лица привлеченного лица (в случае его привлечения), определяемые в соответствии со статьей 53.2 Гражданского кодекса Российской Федерации)

Настоящим подтверждаю, что в случае принятия комиссией по оценке возможности заключения специальных инвестиционных контрактов решения о возможности заключения специального инвестиционного контракта на основании настоящего заявления

____________________________________________________________________ _____

(указывается наименование инвестора)

готово подписать специальный инвестиционный контракт на условиях, соответствующих настоящему заявлению и форме специального инвестиционного контракта, утвержденной постановлением администрации Порецкого района от _____________________ N _________.

Контактным лицом по настоящему заявлению является: ______________________

____________________________________________________________________ _____

(указывается фамилия, имя, отчество, контактный телефон и адрес электронной почты)

Приложение: _____________________________________________________________

(перечисляются документы, прилагаемые к заявлению в соответствии с заявлением и пунктами Правил).

Руководитель организации-инвестора _____________ ________________________

                                      (подпись)     (расшифровка подписи)

            М.П.

Настоящим подтверждаю, что ______________________________________________

____________________________________________________________________ _____

(указывается наименование привлеченного лица)

согласно участвовать в заключении и исполнении специального инвестиционного контракта на условиях, изложенных в настоящем заявлении и прилагаемых к заявлению документах.

Руководитель организации -   ___________ _______________________

привлеченного лица            (подпись)   (расшифровка подписи)

               М.П.