Приложение N 1. Заявка-обоснование на предоставление дополнительной помощи за счет средств местного бюджета

Приложение N 1
к Порядку и перечню случаев
оказания на возвратной и (или)
безвозвратной основе за счет
средств местного бюджета
дополнительной помощи при
возникновении неотложной
необходимости в проведении
капитального ремонта
общего имущества
в многоквартирных домах

ФОРМА
ЗАЯВКА-ОБОСНОВАНИЕ

На оказание на безвозвратной основе за счет средств бюджета Ибресинского района Чувашской Республики дополнительной помощи при возникновении неотложной необходимости в проведении капитального ремонта общего имущества в многоквартирных домах

_________________________________________________________________________

                         (наименование организации)

ходатайствует об оказании на безвозвратной основе за счет средств бюджета Ибресинского района Чувашской Республики дополнительной помощи при возникновении неотложной необходимости в проведении капитального ремонта общего имущества в многоквартирных(ом) домах(е), расположенных по адресам(у): ___________________________________________________

С Порядком и перечнем случаев оказания на возвратной и (или) безвозвратной основе за счет средств бюджета Ибресинского района Чувашской Республики дополнительной помощи при возникновении неотложной необходимости в проведении капитального ремонта общего имущества в многоквартирных домах, расположенных на территории Ибресинского района Чувашской Республики, ознакомлены и согласны. Достоверность предоставляемых сведений и целевое использование дополнительной помощи за счет средств бюджета Ибресинского района Чувашской Республики в случае ее предоставления гарантируем.

Приложение:

1) пояснительная записка, включающая в себя информацию о необходимости предоставления дополнительной помощи за счет средств бюджета, на __ л.;

2) копии учредительных документов организации, заверенные подписью руководителя или уполномоченного лица и печатью регионального оператора, на __ л.;

3) банковские реквизиты организации с указанием счета регионального оператора для перечисления дополнительной помощи за счет средств бюджета на __ л.;

4) информация о планируемом использовании дополнительной помощи за счет средств бюджета на __ л.

Юридический адрес: ______________________________________

Руководитель организации
	(подпись)		(расшифровка подписи)

М.П.