Приложение N 1 к Порядку и перечню случаев оказания на возвратной и (или) безвозвратной основе за счет средств местного бюджета дополнительной помощи при возникновении неотложной необходимости в проведении капитального ремонта общего имущества в многоквартирных домах

Приложение N 1
к Порядку и перечню случаев оказания на
возвратной и (или) безвозвратной основе
за счет средств местного бюджета
дополнительной помощи при
возникновении неотложной необходимости
в проведении капитального ремонта общего
имущества в многоквартирных домах

Форма

Заявка-обоснование

                      На оказание на безвозвратной основе за счет средств

                      бюджета    города    Алатырь  Чувашской  Республики

                      дополнительной помощи        при      возникновении

                      неотложной необходимости в проведении  капитального

                      ремонта общего имущества в многоквартирных домах

_________________________________________________________________________

                        (наименование организации)

ходатайствует об оказании на безвозвратной основе за счет средств бюджета

города Алатырь Чувашской Республики дополнительной          помощи    при

возникновении неотложной необходимости в проведении капитального  ремонта

общего имущества в    многоквартирных(ом) домах(е),    расположенных   по

адресам(у): _____________________________________________________________

     С Порядком и перечнем случаев оказания на     возвратной и     (или)

безвозвратной основе за счет средств бюджета города Алатырь     Чувашской

Республики дополнительной помощи      при    возникновении     неотложной

необходимости в проведении капитального  ремонта общего     имущества   в

многоквартирных домах, расположенных на   территории     города   Алатырь

Чувашской Республики, ознакомлены и согласны.

     Достоверность предоставляемых сведений и    целевое    использование

дополнительной помощи за счет средств бюджета города Алатыря    Чувашской

Республики в случае ее предоставления гарантируем.

Приложение:

     1) пояснительная записка, включающая      в     себя    информацию о

необходимости предоставления дополнительной помощи за      счет   средств

бюджета, на ___________ л.;

     2) копии учредительных документов организации, заверенные   подписью

руководителя или уполномоченного лица и печатью  регионального оператора,

на ___________ л.;

     3) банковские реквизиты организации с указанием счета  регионального

оператора для перечисления дополнительной помощи за счет средств  бюджета

на ___________ л.;

     4) информация о планируемом использовании дополнительной  помощи  за

счет средств бюджета на ___________ л.

Юридический адрес: ______________________________________

Руководитель организации ________________ _____________________

                             (подпись)    (расшифровка подписи)

М.П