Приложение N 1. Заявка-обоснование на предоставление дополнительной помощи за счет средств местного бюджета

Приложение N 1
к Порядку и перечню случаев оказания
на возвратной и (или) безвозвратной
основе за счет средств местного
бюджета дополнительной помощи при
возникновении неотложной необходимости
в проведении капитального ремонта
общего имущества в многоквартирных домах

Форма

ЗАЯВКА-ОБОСНОВАНИЕ

     На оказание на безвозвратной основе за счет средств  бюджета  города

Алатырь Чувашской  Республики  дополнительной  помощи  при  возникновении

неотложной  необходимости  в  проведении  капитального   ремонта   общего

имущества в многоквартирных домах

_________________________________________________________________________

                       (наименование организации)

ходатайствует об оказании на безвозвратной основе за счет средств бюджета

города   Алатырь   Чувашской   Республики   дополнительной   помощи   при

возникновении неотложной необходимости в проведении капитального  ремонта

общего  имущества  в  многоквартирных(ом)  домах(е),   расположенных   по

адресам(у): _____________________________________________________________

С Порядком и перечнем случаев оказания на возвратной и (или) безвозвратной основе за счет средств бюджета города Алатырь Чувашской Республики дополнительной помощи при возникновении неотложной необходимости в проведении капитального ремонта общего имущества в многоквартирных домах, расположенных на территории города Алатырь Чувашской Республики, ознакомлены и согласны.

Достоверность предоставляемых сведений и целевое использование дополнительной помощи за счет средств бюджета города Алатыря Чувашской Республики в случае ее предоставления гарантируем.

Приложение:

1) пояснительная записка, включающая в себя информацию о необходимости предоставления дополнительной помощи за счет средств бюджета, на __ л.;

2) копии учредительных документов организации, заверенные подписью руководителя или уполномоченного лица и печатью регионального оператора, на __ л.;

3) банковские реквизиты организации с указанием счета регионального оператора для перечисления дополнительной помощи за счет средств бюджета на __ л.;

4) информация о планируемом использовании дополнительной помощи за счет средств бюджета на __ л.

Юридический адрес: ______________________________________________________

Руководитель организации _______________ ________________________________

                            (подпись)         (расшифровка подписи)

     М.П.