Приложение N 3

Приложение N 3
к приказу Министерства транспорта
и дорожного хозяйства
Чувашской Республики
от 21.08.2018 г. N 02-03/146

Приложение N 10
к приказу Министерства транспорта
и дорожного хозяйства
Чувашской Республики
от 07.09.2017 г. N 02-03/180

ТИПОВАЯ ФОРМА
согласия на обработку персональных данных субъектов персональных данных в Министерстве транспорта и дорожного хозяйства Чувашской Республики

Я, _____________________________________________________________________,

           (фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных)

зарегистрирован по адресу: ______________________________________________

________________________________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность: ______________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

 (наименование документа, удостоверяющего личность, серия и N, сведения

           о дате выдачи документа и выдавшем его органе)

в  соответствии  с  частью  4  статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006

N 152-ФЗ "О персональных данных", в целях _______________________________

_________________________________________________________________________

даю  согласие  Министерству  транспорта  и  дорожного хозяйства Чувашской

Республики,  на  обработку,  в  том  числе  сбор, запись, систематизацию,

накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,  изменение),  извлечение,

использование,  обезличивание,   блокирование,   удаление,   уничтожение,

неавтоматизированным  и  автоматизированным  способом  моих  персональных

данных: _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

и  передачу  (распространение,  предоставление, доступ) моих персональных

данных следующим лицам __________________________________________________

                       (указать Ф.И.О., физического лица или наименование

                            организации, которым сообщаются данные)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Настоящее согласие вступает в силу со дня его подписания и действует до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Настоящее согласие может быть отозвано мною путем подачи письменного заявления в адрес Министерства транспорта и дорожного хозяйства Чувашской Республики.

"___" ___________ 20__ г. _________________ _____________________________

                               (подпись)        (расшифровка подписи)