Приложение 1. Заявление о предоставлении в аренду

Приложение 1
к административному регламенту

                                           ______________________________

                                           ______________________________

                                        от ______________________________

                                           (полное наименование заявителя

                                           юридического лица или фамилия,

                                         имя и отчество физического лица)

Заявление

Прошу предоставить в  аренду,  безвозмездное  пользование,  доверительное

управление (ненужное зачеркнуть) объект нежилого фонда, расположенный  по

адресу: _________________________________________________________________

                      (указать адрес конкретного объекта)

Общей площадью ________ кв. м, этажность _________ сроком на ____________

для использования под ___________________________________________________

Реквизиты заявителя: ____________________________________________________

Местонахождение: ________________________________________________________

                                   (для юридических лиц)

Адрес регистрации: ______________________________________________________

                                    (для физических лиц)

Адрес фактического проживания: __________________________________________

                                    (для физических лиц)

Паспорт: серия _____, номер ________, выданный "___" _________________ г.

(для физических лиц, в том числе индивидуальных предпринимателей)

Банковские реквизиты     (для      юридических     лиц,    индивидуальных

предпринимателей):

ИНН ____________________, р/с ___________________________________________

в _______________________________________________________________________

Руководитель (для юридических лиц, индивидуальных предпринимателей)

___________________ телефоны, факс: ______________________________

(должность, Ф.И.О.)

М.П.

Результат рассмотрения заявления прошу:

		выдать на руки в /Администрации/ Организации
		выдать на руки в МФЦ
		направить по почте
		направить в электронной форме в личный кабинет на ПГУ