Приложение N 4. Заявление о продлении срока действия разрешения на строительство

Приложение N 4
к Административному регламенту
администрации Батыревского района
Чувашской Республики

                                        Администрация Батыревского района

                                        от кого: ________________________

                                        _________________________________

                                             (наименование юридического

                                                  лица - застройщика,

                                        _________________________________

                                             планирующего осуществлять

                                            строительство, капитальный

                                             ремонт или реконструкцию;

                                       __________________________________

                                      ИНН; юридический и почтовый адреса;

                                     ____________________________________

                                         Ф.И.О. руководителя; телефон;

                                      ___________________________________

                                            банковские реквизиты

                                     (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

Заявление
о продлении срока действия разрешения на строительство

     Прошу продлить разрешение на строительство/ реконструкцию

                                    (нужное подчеркнуть)

 ОТ "___" _____________ 20__ г. N ______________

_________________________________________________________________________

                         (наименование объекта)

на земельном участке по адресу: _________________________________________

                                    (город, район, улица, номер участка)

_________________________________________________________________________

сроком на ___________________ месяца(ев).

     Строительство (реконструкция) будет осуществляться на основании ____

____________________________________ ОТ "___" ________ 20___ г. N _______

      (наименование документа)

     Право на пользование землей закреплено _____________________________

                                                (наименование документа)

ОТ "___" ________ 20__ г. N _______.

     Проектная документация на строительство объекта разработана ________

_________________________________________________________________________

(наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,

_________________________________________________________________________

           Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские реквизиты

_________________________________________________________________________

                   (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное _______________

_________________________________________________________________________

     (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

ОТ "___" ________ 20___ г. N ________,  и  согласована  в   установленном

порядке  с  заинтересованными  организациями  и  органами  архитектуры  и

градостроительства:

- положительное заключение государственной экспертизы получено за N _____

от "______" ________________ г.

Проектно-сметная документация утверждена ________________________________

______________________________ за N _____ от "______" ________________ г.

     Дополнительно информируем:

     Финансирование   строительства  (реконструкции,)  застройщиком будет

осуществляться

                       (банковские реквизиты и номер счета)

     Работы  будут  производиться  подрядным   (хозяйственным) способом в

соответствии с договором от "___" _____________ 20___ г. N ______________

_________________________________________________________________________

                      (наименование организации, ИНН,

_________________________________________________________________________

    юридический и почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона,

_________________________________________________________________________

         банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

     Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено ____________

_________________________________________________________________________

   (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

_________________________________________________________________________

от "_______" ________________ г. N _______

     Производителем работ приказом _______ от "____" ___________ г. N ___

назначен ________________________________________________________________

                    (должность, фамилия, имя, отчество)

имеющий ___________ специальное образование и стаж работы в строительстве

     (высшее, среднее)

____________ лет.

Строительный контроль в соответствии с договором от "__" _______ г. N ___

будет осуществляться

_________________________________________________________________________

             (наименование организации, ИНН, юридический и

_________________________________________________________________________

      почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские

_________________________________________________________________________

                  реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено _____________

_________________________________________________________________________

          (наименование документа и организации, его выдавшей)

N _______ от ________ ________________ г.

  Одновременно ставлю Вас в известность, что основные показатели объекта:

_________________________________________________________________________

      (приводятся в соответствие технико-экономическими показателями,

_________________________________________________________________________

                       указанными в проектной документации)

     Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с  приведенными  в  настоящем

заявлении сведениями, сообщать в администрацию Батыревского района

                               (наименование уполномоченного органа)

  _____________________ ____________________ ____________________________

         (должность)          (подпись)             (Ф.И.О.)

"___" _____________ 20__ г.

М.П. (при наличии)