Приложение N 2. Типовая форма заявления на размещение нестационарных аттракционов, батутов, передвижных цирков и зоопарков, а также другого развлекательного оборудования на территории Шемуршинского района Чувашской Республики

Приложение N 2
к Положению о порядке размещения
нестационарных аттракционов, батутов,
передвижных цирков и зоопарков,
а также другого развлекательного
оборудования на территории
Шемуршинского района
Чувашской Республики

Типовая форма заявления
на размещение нестационарных аттракционов, батутов, передвижных цирков и зоопарков, а также другого развлекательного оборудования на территории Шемуршинского района Чувашской Республики

                                                      Главе администрации

                                            _____________________________

                                                     Шемуршинского района

                                            _____________________________

                                            _____________________________

                                               (Фамилия, Имя, Отчество

                                              (последнее - при наличии)

                                            предпринимателя, наименование

                                                  юридического лица,

                                            _____________________________

                                                   (адрес, телефон)

                                            ИНН _________________________

Заявление

     Прошу Вас  выдать  Разрешение    на    размещение    нестационарного

аттракциона на территории

_________________________________________________________________________

       (указать наименование сельского поселения Шемуршинского района)

________________________________________________________________________,

                (указать вид развлекательного оборудования)

по адресу: _______________________________________________________________

с "___" ______ 20__ г. по "___" ______ 20__ г.

                 (указать точное место размещения и период размещения)

     Часы работы ________________________________________________________

     Площадь размещения ______________ кв. м.

Обязуюсь соблюдать санитарные нормы, нормы пожарной безопасности, Порядок размещения нестационарных аттракционов, батутов, передвижных цирков и зоопарков, а также другого развлекательного оборудования на территории Шемуршинского района Чувашской Республики, нормы действующего законодательства Российской Федерации, Чувашской Республики.

С Положением о порядке размещения нестационарных аттракционов, батутов, передвижных цирков и зоопарков, а также другого развлекательного оборудования на территории Шемуршинского района Чувашской Республики ознакомлен(а).

Прилагаю: документы, указанные в п. 2.1 Положения о порядке размещения нестационарных аттракционов, батутов, передвижных цирков и зоопарков, а также другого развлекательного оборудования на территории Шемуршинского района Чувашской Республики на ______ листах.

     1. ___________________________________________________

     2. ___________________________________________________

     3. ___________________________________________________

     Дата     Подпись / Фамилия, Имя, Отчество (последнее - при наличии)/