Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению администрации
города Новочебоксарска
Чувашской Республики
от 19 февраля 2019 г. N 274

                        Главе администрации _____________________________

                              (наименование городского округа, поселения)

                        _________________________________________________

                                                 (фамилия, имя, отчество)

                        гр. _____________________________________________

                                      (фамилия, имя, отчество гражданина)

                        ________________________________________________,

                        проживающ___ по адресу __________________________

                        _________________________________________________

СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

                          (фамилия, имя, отчество)

проживающий(ая) по адресу: ______________________________________________

________________________________________________________________________,

_________________________________________________________________________

 (серия, номер документа, удостоверяющего личность, кем и когда выдан)

________________________________________________________________________,

в соответствии с   Федеральным   законом "О  персональных данных" в целях

обеспечения жилым  помещением   в   соответствии   с  Законом   Чувашской

Республики "О регулировании жилищных отношений" даю  свое согласие  главе

администрации ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                   (наименование городского округа, поселения)

в соответствии со статьей 9 Федерального закона "О  персональных  данных"

на автоматизированную, а также без использования   средств  автоматизации

обработку моих персональных данных, а именно  на   совершение   действий,

предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального  закона "О   персональных

данных", со сведениями, представленными мной в администрацию

________________________________________________________________________.

                 (наименование городского округа, поселения)

     Настоящее согласие дается на период  до  истечения  сроков  хранения

соответствующей   информации   или    документов, содержащих    указанную

информацию, определяемых в соответствии  с  законодательством  Российской

Федерации.

_____________________ _________________________ ____ __________ 20___ г.

       (подпись)        (фамилия и инициалы)

__________________________ ______________________________________________

(подпись лица, принявшего                         (Ф.И.О., должность)

  согласие на обработку

   персональных данных

Дата _______________________

Примечание. Согласие на обработку персональных данных несовершеннолетних лиц подписывают их законные представители.