Приложение N 1. Заявление на предоставление субсидии из республиканского бюджета Чувашской Республики

Приложение N 1
к Правилам предоставления
сельскохозяйственным потребительским
кооперативам субсидий из
республиканского бюджета
Чувашской Республики на
возмещение части затрат,
связанных с закупкой
сельскохозяйственной продукции
у членов данных сельскохозяйственных
потребительских кооперативов

                                     Министерство сельского хозяйства

                                           Чувашской Республики

                                 ________________________________________

                                 (полное наименование получателя субсидии

                                 ________________________________________

                                        в соответствии с регистрацией

                                         в банке для открытия счета)

                                 Адрес __________________________________

                                 ________________________________________

                                 Контактный телефон _____________________

                                 ИНН ____________________________________

заявление.

     Прошу предоставить субсидию из республиканского  бюджета   Чувашской

Республики ______________________________________________________________

                           (наименование субсидии)

_________________________________________________________________________

за _____квартал _____ года.

     Подтверждаю, что ___________________________________________________

                          (полное наименование получателя субсидии)

не имеет неисполненной обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации юридического лица - получателя субсидии в форме присоединения к нему другого юридического лица, а также в форме преобразования), ликвидации, банкротства;

не имеет просроченной задолженности по возврату в республиканский бюджет Чувашской Республики субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иной просроченной задолженности перед республиканским бюджетом Чувашской Республики;

не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;

не получает средства из республиканского бюджета Чувашской Республики на основании иных нормативных правовых актов на цели, указанные в пункте 2.2 Правил предоставления сельскохозяйственным потребительским кооперативам субсидий из республиканского бюджета Чувашской Республики на возмещение части затрат, связанных с закупкой сельскохозяйственной продукции у членов данных сельскохозяйственных потребительских кооперативов, утвержденных постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики (далее - Правила).

     Сельскохозяйственный потребительский кооператив ____________________

_________________________________________________________________________

                    (полное наименование)

и члены данного сельскохозяйственного кооператива соответствуют требованиям пункта 1.3 Правил.

     Сельскохозяйственный потребительский кооператив ____________________

_________________________________________________________________________

                     (полное наименование)

обязуется реализовать и (или) переработать с последующей реализацией приобретенную им у своих членов произведенную ими сельскохозяйственную продукцию, для возмещения части затрат на закупку которой предоставляются субсидии.

     Для зачисления субсидии открыт счет _______________ N _____________

                                                            (вид счета)

в _______________________________________________________________________

                        (наименование банка)

ИНН _____________________________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

Корр. счет банка ________________________________________________________

Даю согласие на представление сведений, составляющих налоговую тайну, в соответствии с подпунктом 1 пункта 1 статьи 102 Налогового кодекса Российской Федерации.

Даю согласие на осуществление Министерством сельского хозяйства Чувашской Республики и органами государственного финансового контроля проверок соблюдения мной условий, целей и порядка предоставления субсидий.

Получатель субсидии _________________ _________________________

                        (подпись)       (расшифровка подписи)

М.П. (при наличии)