Приложение

Приложение N 5
к Инструкции о порядке и формах
учета и отчетности о поступлении
и расходовании средств избирательных
фондов кандидатов, избирательных
объединений при проведении выборов
в органы местного самоуправления
в Чувашской Республике,
утвержденной постановлением
Центральной избирательной комиссии
Чувашской Республики
от 23 апреля 2015 года N 105/676-V
(в редакции постановления
Центральной избирательной
комиссии Чувашской Республики
от 30 июня 2017 года N 12/58-6)

СВЕДЕНИЯ
о поступлении средств на специальный избирательный счет и расходовании этих средств, подлежащие обязательному размещению на официальном сайте Центральной избирательной комиссии Чувашской Республики в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" при проведении выборов в органы местного самоуправления в Чувашской Республике
(на основании данных публичного акционерного общества Сбербанк России)
по состоянию на "____" ______________ 20__ г.

N п/п

Наименование регионального отделения политической партии, Ф.И.О. кандидата

Поступило средств

Израсходовано средств

Возвращено средств

всего

из них

всего

из них финансовые операции по расходованию средств на сумму, превышающую 50 тыс. рублей

сумма, тыс. рублей

основание возврата

пожертвования от юридических лиц на сумму, превышающую 25 тыс. рублей

пожертвования от граждан на сумму, превышающую 20 тыс. рублей

сумма, тыс. рублей

наименование юридического лица

сумма, тыс. рублей

кол-во граждан

дата операции

сумма, тыс. рублей

назначение платежа

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Итого

Председатель

избирательной комиссии _________________________   ______________________

                               (подпись, дата)      (инициалы, фамилия)