Приложение N 2. Сведения о получателе субсидий

Приложение N 2
к Порядку предоставления
субсидий муниципальным
унитарным предприятиям,
учредителем которых является
администрация Урмарского района

Сведения о получателе субсидий

1.	Полное наименование получателя субсидии
2.	Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) руководителя юридического лица
3.	Основной вид деятельности (ОКВЭД)
4.	Регистрационные данные:
4.1.	Основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица (ОГРН) или индивидуального предпринимателя (ОГРНИП)
4.2.	Дата, место регистрации юридического лица, регистрация физического лица в качестве индивидуального предпринимателя
5.	Юридический адрес
6.	Фактический адрес
7.	Банковские реквизиты
8.	Система налогообложения
9.	Наличие патентов, лицензий, сертификатов
10.	Количество созданных (сохраненных) рабочих мест в случае получения муниципальной поддержки
11.	Дополнительная информация, которую Вы хотели бы сообщить
12.	Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) контактного лица
13.	Контактные телефоны, факс, адрес электронной почты

Я подтверждаю, что представленные мной сведения являются достоверными, не возражаю против выборочной проверки сведений в целях рассмотрения заявки на получение муниципальной поддержки.

Руководитель
(дата)		(подпись)		(Ф.И.О.)

"___" ______________ 20__ г.

МП